Тошнота и рвота при онкологических заболеваниях

Большинство пациентов с онкозаболеваниями жалуются на периодически возникающую тошноту с приступами рвоты. Подобное состояние может быть следствием прогрессирования злокачественного процесса или побочным эффектом противоопухолевой терапии.

Тошнота и рвота при онкологических заболеваниях - фото 1

Причины тошноты и рвоты у онкопациентов

  • Негативное воздействие на организм химиолучевой терапии — химиопрепараты возбуждают расположенный в головном мозге рвотный центр.
  • Злокачественное новообразование в пищеварительных органах.
  • Опухоль и метастатические очаги в печени и головном мозге.
  • Распад злокачественного новообразования.
  • Интоксикация на последних стадиях онкозаболевания.
  • Нарушение функции почек.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания.

Тошнота при химиотерапии

Большая часть препаратов, применяемых для химиотерапии, становятся причиной возникновения у пациента тошноты и рвоты. По степени эметогенности (способности вызывать тошноту) химиопрепараты делятся на несколько групп:

  • высокая (более 90% случаев) — цисплатин, циклофосфамид, дактиномицин и др.;
  • средняя (от 30 до 90% случаев) — карбоплатин, метотрексат, эпирубицин, иринотекан и др.;
  • низкая (от 10 до 30% случаев) — доксорубицин, митомицин, цитозар и др.;
  • минимальная (менее 10% случаев) — блеомицин, этопозид, винбластин, кселода и др.

Химиотерапевтический курс вызывает у пациента разные типы рвоты:

  • острую — наблюдается в первые сутки после применения химиопрепаратов, очень интенсивна, достаточно легко купируется противорвотными средствами;
  • отсроченную — развивается через сутки и более после химиотерапевтического сеанса, временами продолжается на протяжении нескольких дней, но менее выражена, чем острая;
  • предшествующую — возникает перед введением химиотерапевтических препаратов, в ее основе лежит условнорефлекторный механизм, развивающийся у пациентов, ранее страдавших от рвоты во время прохождения химиотерапии.

Чаще всего от сильной тошноты страдают пациенты, которые ранее проходили химиотерапевтическое лечение без применения противорвотных препаратов, женщины и онкопациенты молодого возраста. И хотя это болезненное состояние не является смертельно опасным, больные переносят его очень тяжело. Наряду с понижением активности пациента, тошнота при раке вызывает серьезные патологические изменения:

  • сильное обезвоживание — рвота сопровождается истощением запасов жидкости, нарушая функционирование жизненно важных систем, возрастанием вероятности тромбообразования (у онкобольных риск тромбоза повышен из-за нарушения механизмов свертываемости крови);
  • повреждение слизистой пищевода;
  • угнетение аппетита;
  • расстройства сна;
  • утомляемость, слабость;
  • психоэмоциональные расстройства (подавленность, депрессия, тревожность).

Поскольку пациент находится в состоянии постоянного стресса, эффективность проводимого лечения значительно понижается. В некоторых случаях из-за резкого ухудшения самочувствия курс химиотерапии приходится прерывать.

Другие причины

Рвота, которая не сопровождается выраженной тошнотой, как правило, обусловлена продолжительной задержкой пищи в желудке. При этом пациент испытывает тяжесть в районе желудка, изжогу.

Рвота может быть вызвана приемом некоторых медикаментозных препаратов, в частности, наркотических обезболивающих опиоидной группы.

Рвота, возникающая через пару минут после того, как пациент проглотил пищу или воду, связана с непроходимостью пищевода, вызванной новообразованием пищевода или легких.

Рвота без тошноты бывает при высоком внутричерепном давлении, обусловленным опухолью, локализованной в головном мозге. При этом приступу рвоты предшествует сильная головная боль, непереносимость яркого света и громких звуков.

Тошнота, редко сопровождающаяся приступами рвоты, возникает при кишечной непроходимости. В единичных случаях в рвотных массах наблюдаются незначительные примеси фекальной жидкости.

Рвота с примесями крови свидетельствует о прогрессировании патологии, распаде новообразования, нарушении целостности сосудов. Если в рвотных массах заметны следы алой крови, это говорит об интенсивном внутреннем кровотечении. Если кровянистые примеси темного оттенка, а рвотные массы по виду схожи с кофейной гущей, это симптом скрытого кровотечения.

Как помочь пациенту?

Прежде всего врачи внимательно изучают результаты последних обследований, анализируют применяемое лечение, оценивают общее состояние пациента.

Выделяют два пути лечения:

  • применение средств от тошноты и противорвотных препаратов;
  • восстановление водно-электролитного баланса, поскольку его нарушение представляют одну из основных опасностей сильной рвоты.

В ходе химиотерапевтического курса обязательно проводится противорвотная терапия. Для этого используются, в первую очередь, препараты из группы антагонистов рецепторов серотонина: зофран, китрил, навобан и другие. Пациент должен принимать эти средства не позднее, чем за полчаса до введения химиоперпарата. Для предупреждения или ослабления отсроченной тошноты и рвоты через сутки после химиотерапевтического сеанса, кроме перечисленных препаратов, применяют такие средства, как церукал (метоклопрамид), мотилиум.

Тошнота и рвота при онкологических заболеваниях - фото 2

Помимо применения противорвотных препаратов необходимо:

  • кормить и поить пациента часто и маленькими порциями;
  • исключить из меню пищу, вызывающую тошноту;
  • препятствовать проникновению запаха пищи в комнату, где находится пациент;
  • давать пациенту содовую воду;
  • тщательно следить за гигиеной ротовой полости пациента;
  • создать пациенту спокойную, комфортную обстановку.

Записаться на консультацию

Записаться на консультацию

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email
Рейтинг

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Комментарии и отзывыОставьте отзыв

Оставить отзыв

Пожалуйста введите коректный адрес Email

Рейтинг

Отзывы пациентов

Записаться на прием

Обратная связь

Ваша заявка на консультацию принята и будет обработана в ближайшее время!

Задать вопрос

Обратная связь

Ваш вопрос отправлен и будет обработан в ближайшее время!

Узнать цену лечения

Обратная связь

Ваше сообщение принято и будет обработано в ближайшее время!

Бронирование места в палате

Бронирование места в палате

Ваше сообщение было успешно отправлено

Записаться на прием

Обратная связь

Ваше сообщение принято и будет обработано в ближайшее время!

+38 (068) 408 77 07

Продолжая использовать наш сайт, Вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.
Благодаря им мы улучшаем наш сайт.