Диагностика и лечение множественной миеломы в Украине в Киеве в онкологическом центре «Добрый прогноз»

Онлайн консультация онколога - 500 грн

Запись на Онлайн консультацию онколога

Заявка принята, мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Несмотря на то, что на сегодняшний день не найдены средства и способы полного излечения от множественной миеломы, применяются методы, позволяющие значительно ослабить болезненные симптомы и дать пациенту возможность полноценно жить.

Множественная миелома: общие принципы лечения

Наиболее распространенными методами терапии этого онкогематологического заболевания являются:

  • Химиотерапия — действие химиопрепаратов направлено на уничтожение в организме активно делящихся клеток — как миеломных, так и клеток без патологических изменений. Негативным воздействием на здоровые клетки объясняется достаточное количество выраженных побочных эффектов химиотерапевтического лечения.
  • Таргетная терапия — применение препаратов, целенаправленно действующих только на злокачественные клетки, представляет собой революционный прорыв в терапии онкопатологий. Такие препараты, как карфилзомиб и бортезомиб блокируют в миеломных клетках соединения, ответственные за разложение белковых молекул, тем самым вызывая гибель опухолевых клеток.
  • Иммунотерапия — основана на стимуляции способности собственной иммунной системы больного уничтожать раковые клетки. К подобным препаратам относятся талидомид, леналидомид, помалидомид.
  • Курс кортикостероидных препаратов (преднизолон, дексаметазон) — снимает острые воспаления.
  • Трансплантация аутологичных стволовых клеток крови — направлена на замещение костного мозга, вовлеченного в злокачественный процесс, здоровым.
  • Лучевая терапия (применяется с паллиативной целью).

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Множественная миелома — химиотерапия

Множественная миелома. Лечение - фото 1

Наибольшей эффективностью отличается медикаментозное лечение множественной миеломы. Пациентам показана цитостатическая терапия, направленная на угнетение хаотического деления злокачественных клеток и рост опухоли, и симптоматическая — для ослабления болезненных проявлений, снятия осложнений.

Изначально рассматривается вопрос, можно ли отнести данного пациента к группе тех, кому разрешена высокодозная химиотерапия в комплексе с аутологической трансплантацией стволовых клеток крови. В эту группу входят больные молодого возраста, с удовлетворительным общим состоянием и отсутствием сопутствующих соматических патологий.

Лечение множественной миеломы у пациентов преклонного возраста проводится с использованием стандартных химиопрепаратов и средств таргетной терапии. После того, как было достигнуто заметное улучшение состояния, пациенту показан курс поддерживающей терапии. Таким образом удается негативно воздействовать на клон опухолевых клеток и значительно продлить период без развития рецидивов.

В ходе лечения постоянно контролируется состояние пациента, и при возникновении осложнений проводится их терапия, уменьшение дозы химиопрепарата, замена его на менее токсичный и легче переносимый больным. При этом пожилой возраст не является причиной для отказа от терапевтического курса: необходимы обследование пациента и подбор подходящей в его случае схемы и режима лечения.

Выбор химиотерапевтических препаратов зависит от возраста и общего состояния пациента, планирования проведения трансплантации стволовых клеток, продолжительности и эффективности предыдущего лечения, наличия рецидивов. Доказана эффективность комбинированных терапевтических схем, в состав которых входят иммуномодуляторы или ингибиторы протеасом (бортезомиб, леналидомид), кортикостероидные гормоны, алкилирующие химиопрепараты (мелфалан, бендамустин), антрациклины (циклофосфамид), алкалоиды, антиметаболиты.

Применяются следующие схемы:

  • VAD — винкристин + адриабластин + дексаметазон;
  • VD — бортезомиб + дексаметазон;
  • VMP — бортезомиб + мелфалан + преднизолон;
  • МР — мелфалан + преднизолон;
  • CVAD — циклофосфамид + винкристин + адриабластин + дексаметазон.

Как правило, назначается 4 курса первичной химиотерапии. Если после их проведения состояние пациента значительно улучшилось, решается вопрос о назначении курса высокодозной химиотерапии. В случае отсутствия положительного результата один из препаратов заменяется и проводится два дополнительных курса. При отсутствии частичной ремиссии после шести химиотерапевтических курсов меняется схема лечения и назначается еще 6 курсов.

Болевой синдром и повышенная хрупкость, развивающиеся при поражении костей, устраняются с помощью введения в первый день химиотерапевтического курса бифосфонатов.

Отзыв пациентки
Диагноз - Множественная миелома лечение (химиотерапия)
Онкоцентр «Добрый прогноз»

Множественная миелома. Лечение - фото 2
Множественная миелома. Лечение - фото 3

Множественная миелома — лучевая терапия

При миеломной болезни облучение применяется с паллиативной целью в следующих случаях:

  • облучение масштабных злокачественных очагов при повышенном риске переломов опорно-двигательного аппарата;
  • диагностика патологических переломов;
  • сдавливание новообразованием корешков спинного мозга, что обусловливает неврологические нарушения.

Лучевая терапия также показана в случае первичной резистентности к химиопрепаратам. В редких случаях применяется исключительно при диагностике у пациента солитарной миеломы (опухолевый очаг локализован в одной точке).

Множественная миелома — терапия осложнений

  • Лучевая терапия и хирургическое вмешательство в случае развития болевого синдрома при поражении костей.
  • Применение бифосфонатов для борьбы с деструкцией костной ткани.
  • Диализ в случае серьезных нарушений функционирования почек.
  • Использование медикаментозных препаратов для устранения анемии.
  • Вакцинация для предупреждения инфекционных заболеваний.

Лечение миеломной болезни должно быть начато как можно скорее после постановки диагноза, поскольку именно таким образом удается повысить качество жизни пациента, снизить вероятность рецидивов и увеличить показатель выживаемости. Откладывать лечение возможно только в случае редко встречающейся бессимптомной формы болезни.

После проведения комплексной терапии у большинства пациентов в течение первого года развиваются рецидивы, причем достичь ремиссии с каждым разом бывает все сложнее, и она становится менее продолжительной. С помощью поддерживающей терапии возможно удлинить ремиссию, однако полной ремиссии удается добиться только у 8-10% больных.

Преимущества лечения множественной миеломы в Онкоцентре «Добрый прогноз»

Множественная миелома. Лечение - фото 4

Онкоцентр «Добрый прогноз» специализируется на комплексном лечении данного вида онкопатологии. Нашей основной целью является максимально быстрое обследование пациентов и принятие решения о стратегии лечения на врачебном консилиуме в составе онкогематолога, химиотерапевта и лучевого терапевта.

В Онкоцентре «Добрый прогноз» пациенту предлагается:

  • осмотр и консультация высококвалифицированных онкологов, химиотерапевтов;
  • проведение необходимых обследований;
  • применение современных химиотерапевтических методик;
  • проведение химиотерапии в амбулаторных и стационарных условиях;
  • комфортные условия пребывания в стационаре;
  • возможность пребывания родственников в клинике;
  • положительная психологическая атмосфера.

Пройти такую Химиотерапию можно в нашем Онкоцентре «Добрый прогноз».
Для этого нужно записаться на прием к врачу позвонив по телефону +38 (068) 408-77-07 или оставить заявку для записи на прием .

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

Врачи, которые лечат множественную миелому

Похожие статьи

Рейтинг 5.00 из 5 на основе 1 отзыва(ов)
5.00

Мы проживаем в г. Кривом Роге. Диагноз множественная миелома был поставлен жене в марте 2015 года. Гематологов клиники «Добрый прогноз» рекомендовали на сайте доктора.юа.
Лечение в гематологическом отделении родного города перестало давать результаты. Стернальная пункция и трепанобиопсия диагностировали опустошение костного мозга. С 14 марта по19 июня жена прошла химиотерапию велкейдом (6 инъекций) и 3 инъекции дарзалексом с велкейдом. В результате курсов соэ не снизилась (85-89), после ок.20 трансфузий эритромассы и плазмы гемоглобин не поднимался, тромбоциты упали до 15 тыс. Из-за полинейропатии появилась атония кишечника, стойкая боль в крестце. Боль снималась при помощи наркотических препаратов.
В конце июня жену выписали из отделения по моей просьбе, без каких-либо рекомендаций касательно дальнейшего лечения, лечебный арсенал оказался исчерпан.
С Кулябой Ярославом Николаевичем консультируемся по скайпу с 27 мая. До момента выписки из отделения тромбоциты два раза падали до критических значений. Благодаря его назначениям удалось поднять их уровень.
За месяц с небольшим приема новых препаратов, назначенных Ярославом Николаевичем, при его еженедельном контроле показателей крови, жена смогла уменьшить дозу обезболивающего, возобновила прерванные более, чем на полгода, занятия английским с младшим сыном, может приготовить что-то простое на кухне, пару раз уже выходила на улицу. Такие маленькие «подвиги» говорят красноречивее всяких цифр анализов. Наша мама снова возвращается к жизни.

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.