Рак легких 4 стадия: симптомы, диагностика, лечение

Рак легких 4 стадия: симптомы, диагностика, лечение

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

В последние годы частота заболеваемости злокачественными патологиями легких неуклонно возрастает. При этом в нашей стране, где принято обращаться к врачу только тогда, когда уже нет сил терпеть, у большого количества пациентов рак легких диагностируется уже на терминальной, 4 стадии.

Рак легкого 4 стадия: определение

На этой стадии определяется новообразование больших размеров, поражение метастазами лимфатических узлов и отдаленных органов.

Наблюдается бесконтрольное распространение злокачественных клеток по всему организму, в близлежащих и отдаленных органах формируются метастатические опухолевые очаги. Чаще всего метастазами поражаются кости, головной мозг, печень, почки, другие органы, расположенные в брюшной полости.

Рак легких 4 стадия: симптомы

Рак легких 4 стадия - фото 1

На более ранних стадиях злокачественный процесс может протекать бессимптомно или вызывать слабо выраженные болезненные признаки. Именно поэтому болезнь часто выявляется на поздней стадии, что значительно затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

Симптоматика в большой степени зависит от размера образования, его типа, локализации, степени метастазирования и поражения других органов и систем.

Характерными признаками являются:

  • приступообразный сильный кашель;
  • появление в мокроте гноя и примесей крови;
  • усиливающиеся болезненные ощущения в области грудины, более резкие на стороне пораженного легкого;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • легочные кровотечения;
  • стенокардия, другие кардиопатологии;
  • усталость, повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • значительное уменьшение массы тела, истощение (кахексия);
  • тошнота, приступы рвоты;
  • пожелтение кожи и склер.

При поражении метастазами различных органов наблюдаются:

  • головной мозг — головные боли, судороги, головокружение;
  • кости — выраженные боли в конечностях, повышение хрупкости костной ткани, что ведет к переломам;
  • печень — желтуха, увеличение размера живота;
  • легкие — усиление одышки.

Расстройства пищеварительной системы обусловлены поражением пищевода, что затрудняет проход пищи.

Также возможно развитие паранеопластического синдрома — реакции на выделяемые злокачественной опухолью продукты распада и другие токсические соединения. Различают следующие паранеопластические синдромы:

  • гематогенный — повышение СОЭ, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, эритроцитоз.
  • гастроинтестинальный — вкусовые изменения, снижение аппетита, кахексия;
  • эндокринный и метаболический — нарушения водно-электролитного баланса, синдром Кушинга;
  • сосудистый — склонность к тромбообразованию, тромбофлебит;
  • кожный — покраснение кожи(эритема), ихтиоз;
  • неврологический — слабость мускулатуры конечностей, периферическая нейропатия, психоз, деменция.

Рак легких 4 стадия: диагностика

Для подтверждения этого диагноза пациенту проводят следующие диагностические процедуры:

  • рентгеноскопия органов грудной клетки;
  • пятиэтапное цитологическое исследование мокроты;
  • бронхоскопия с биопсией;
  • патогистологическое исследование полученного материала;
  • УЗИ органов брюшной полости, шейной и надключичной зон;
  • КТ органов брюшной полости и грудной клетки;
  • МРТ головного мозга;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • молекулярно-генетическое исследование опухолевых клеток — проводится при немелкоклеточном типе с целью выявления ряда генных мутаций для дальнейшего выбора таргетных и иммунопрепаратов.

Рак легких 4 стадия: лечение

К сожалению, на терминальной стадии обычно не стоит вопрос о лечении самого злокачественного новообразования. Как правило, рассматривается паллиативное лечение рака легких, направленное на облегчение состояния пациента, поддержание жизненных функций его организма. Целью терапии является ограничение распространения метастазов, замедление увеличения размеров опухоли, предупреждение развития смертельно опасных осложнений, профилактика кахексии.

Химиотерапия при раке легких 4 стадии показана при любом типе опухоли. В случае мелкоклеточного рака проводится от 4 до 6 циклов химиотерапии следующими комбинациями:

  • цисплатин + этопозид;
  • карбоплатин + этопозид;
  • цисплатин + иринотекан;
  • карбоплатин + иринотекан.

При наличии болезненных симптомов со стороны очагов метастазов помимо химиотерапии назначается лучевая терапия пораженных органов.

Если, несмотря на проведение лечебных мер, заболевание прогрессирует, назначают терапию второй линии: паллиативное облучение, такие химиопрепараты, как топотекан, доцетаксел, иринотекан, гемцитабин, циклофосфамид, винкристин и другие.

При немелкоклеточном раке паллиативная терапия включает применение традиционных химиопрепаратов, таргетных и иммунопрепаратов.

Для химиотерапевтического лечения применяются комбинации платиносодержащих препаратов с этопозидом, гемцитабином, винорелбином, пеметрекседом.

Таргетная терапия рака легкого предусматривает использование:

  • Ингибиторов тирозинкиназы эпидермального фактора роста (EGFR) — эрлотиниб (тарцева), гефитиниб, афатиниб.
  • Блокаторов ALK — кризотиниб, алектиниб, бригатиниб.
  • Блокаторов мутантного балка BRAF, стимулирующего неконтролируемое клеточное деление — траметиниб, дабрафениб.

Из иммунопрепаратов применяются моноклональные антитела, такие как пембролизумаб.

Для уменьшения выраженности болезненных признаков, ограничения распространения метастазов применяется паллиативная лучевая терапия.

Если метастазы поражают плевру, в результате чего развивается плеврит, показан торакоцентез, в ходе которого откачивается лишняя жидкость.

Рак легких 4 стадия: прогноз

Часто врачи сталкиваются с вопросом: «Поставили диагноз рак легких 4 стадия, сколько живут с таким состоянием?»

Продолжительность жизни зависит от типа опухоли, адекватности терапии, пораженности внутренних органов, общего состояния пациента. При терминальной стадии мелкоклеточного рака пятилетняя выживаемость не превышает 1%, тогда как в случае немелкоклеточного этот показатель составляет 2-13%.

Записаться на консультацию

Записаться на консультацию

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email

Врачи, которые лечат рак легких 4 стадии

Куляба
Ярослав Николаевич

Онколог
Онкогематолог
Химиотерапевт
Заведующий онкологическим отделением
Опыт работы более 25 лет

Записаться на приём

Записаться на приём

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email
Читать отзывы Все специалисты

Похожие статьи

Рейтинг

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Комментарии и отзывыОставьте отзыв

Оставить отзыв

Пожалуйста введите коректный адрес Email

Рейтинг

Отзывы пациентов

Записаться на прием

Обратная связь

Ваша заявка на консультацию принята и будет обработана в ближайшее время!

Задать вопрос

Обратная связь

Ваш вопрос отправлен и будет обработан в ближайшее время!

Узнать цену лечения

Обратная связь

Ваше сообщение принято и будет обработано в ближайшее время!

Бронирование места в палате

Бронирование места в палате

Ваше сообщение было успешно отправлено

Записаться на прием

Обратная связь

Ваше сообщение принято и будет обработано в ближайшее время!

+38 (068) 408 77 07

Продолжая использовать наш сайт, Вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.
Благодаря им мы улучшаем наш сайт.