Отзыв пациента
Диагноз - Рак легких
лечение в условиях клинических исследований
Онкоцентр «Добрый прогноз»

Рак легких 4 стадия - фото 2
Рак легких 4 стадия - фото 3

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

В последние годы частота заболеваемости злокачественными патологиями легких неуклонно возрастает. При этом в нашей стране, где принято обращаться к врачу только тогда, когда уже нет сил терпеть, у большого количества пациентов рак легких диагностируется уже на терминальной, 4 стадии.

Рак легкого 4 стадия: определение

На этой стадии определяется новообразование больших размеров, поражение метастазами лимфатических узлов и отдаленных органов.

Наблюдается бесконтрольное распространение злокачественных клеток по всему организму, в близлежащих и отдаленных органах формируются метастатические опухолевые очаги. Чаще всего метастазами поражаются кости, головной мозг, печень, почки, другие органы, расположенные в брюшной полости. [1]

Рак легких 4 стадия: симптомы

Рак легких 4 стадия - фото 4

На более ранних стадиях злокачественный процесс может протекать бессимптомно или вызывать слабо выраженные болезненные признаки. Именно поэтому болезнь часто выявляется на поздней стадии, что значительно затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

Симптоматика в большой степени зависит от размера образования, его типа, локализации, степени метастазирования и поражения других органов и систем.

Характерными признаками являются:

  • приступообразный сильный кашель;
  • появление в мокроте гноя и примесей крови;
  • усиливающиеся болезненные ощущения в области грудины, более резкие на стороне пораженного легкого;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • легочные кровотечения;
  • стенокардия, другие кардиопатологии;
  • усталость, повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • значительное уменьшение массы тела, истощение (кахексия);
  • тошнота, приступы рвоты;
  • пожелтение кожи и склер. [2]

При поражении метастазами различных органов наблюдаются:

  • головной мозг — головные боли, судороги, головокружение;
  • кости — выраженные боли в конечностях, повышение хрупкости костной ткани, что ведет к переломам;
  • печень — желтуха, увеличение размера живота;
  • легкие — усиление одышки.

Расстройства пищеварительной системы обусловлены поражением пищевода, что затрудняет проход пищи.

Также возможно развитие паранеопластического синдрома — реакции на выделяемые злокачественной опухолью продукты распада и другие токсические соединения. Различают следующие паранеопластические синдромы:

  • гематогенный — повышение СОЭ, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, эритроцитоз.
  • гастроинтестинальный — вкусовые изменения, снижение аппетита, кахексия;
  • эндокринный и метаболический — нарушения водно-электролитного баланса, синдром Кушинга;
  • сосудистый — склонность к тромбообразованию, тромбофлебит;
  • кожный — покраснение кожи(эритема), ихтиоз;
  • неврологический — слабость мускулатуры конечностей, периферическая нейропатия, психоз, деменция.

Рак легких 4 стадия: диагностика

Для подтверждения этого диагноза пациенту проводят следующие диагностические процедуры:

  • рентгеноскопия органов грудной клетки;
  • пятиэтапное цитологическое исследование мокроты;
  • бронхоскопия с биопсией;
  • патогистологическое исследование полученного материала;
  • УЗИ органов брюшной полости, шейной и надключичной зон;
  • КТ органов брюшной полости и грудной клетки;
  • МРТ головного мозга;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • молекулярно-генетическое исследование опухолевых клеток — проводится при немелкоклеточном типе с целью выявления ряда генных мутаций для дальнейшего выбора таргетных и иммунопрепаратов.

Рак легких 4 стадия: лечение

К сожалению, на терминальной стадии обычно не стоит вопрос о лечении самого злокачественного новообразования. Как правило, рассматривается паллиативное лечение рака легких, направленное на облегчение состояния пациента, поддержание жизненных функций его организма. [3] Целью терапии является ограничение распространения метастазов, замедление увеличения размеров опухоли, предупреждение развития смертельно опасных осложнений, профилактика кахексии. [4]

Химиотерапия при раке легких 4 стадии показана при любом типе опухоли. В случае мелкоклеточного рака проводится от 4 до 6 циклов химиотерапии следующими комбинациями:

  • цисплатин + этопозид;
  • карбоплатин + этопозид;
  • цисплатин + иринотекан;
  • карбоплатин + иринотекан.

При наличии болезненных симптомов со стороны очагов метастазов помимо химиотерапии назначается лучевая терапия пораженных органов. [5]

Если, несмотря на проведение лечебных мер, заболевание прогрессирует, назначают терапию второй линии: паллиативное облучение, такие химиопрепараты, как топотекан, доцетаксел, иринотекан, гемцитабин, циклофосфамид, винкристин и другие. [6]

При немелкоклеточном раке паллиативная терапия включает применение традиционных химиопрепаратов, таргетных и иммунопрепаратов.

Для химиотерапевтического лечения применяются комбинации платиносодержащих препаратов с этопозидом, гемцитабином, винорелбином, пеметрекседом.

Таргетная терапия рака легкого предусматривает использование:

  • Ингибиторов тирозинкиназы эпидермального фактора роста (EGFR) — эрлотиниб (тарцева), гефитиниб, афатиниб.
  • Блокаторов ALK — кризотиниб, алектиниб, бригатиниб.
  • Блокаторов мутантного балка BRAF, стимулирующего неконтролируемое клеточное деление — траметиниб, дабрафениб.

Из иммунопрепаратов применяются моноклональные антитела, такие как пембролизумаб. [7]

Для уменьшения выраженности болезненных признаков, ограничения распространения метастазов применяется паллиативная лучевая терапия.

Если метастазы поражают плевру, в результате чего развивается плеврит, показан торакоцентез, в ходе которого откачивается лишняя жидкость.

Рак легких 4 стадия: прогноз

Часто врачи сталкиваются с вопросом: «Поставили диагноз рак легких 4 стадия, сколько живут с таким состоянием?»

Продолжительность жизни зависит от типа опухоли, адекватности терапии, пораженности внутренних органов, общего состояния пациента. При терминальной стадии мелкоклеточного рака пятилетняя выживаемость не превышает 1%, тогда как в случае немелкоклеточного этот показатель составляет 2-13%. [8]

Используемые источники литературы

  1. https://www.cancercenter.com/cancer-types/lung-cancer/stages/stage-iv-lung-cancer
  2. Aija Knuuttila / Настанова 00131. Рак легень // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-03-21 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3032
  3. Rita Janes / Настанова 00339. Паліативна терапія // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-06-14 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3218
  4. Ravi Thippeswamy, Vanita Noronha, Vamshi Krishma, Amit Joshi, Munita Meenu Bal, Nilendu Purandare, V. Rangarajan, C.S. Pramesh, Sabita Jiwnani and Kumar Prabhash / Stage IV lung cancer: Is cure possible? // Indian J Med Paediatr Oncol. 2013 Apr-Jun; 34(2): 121–125. DOI: 10.4103/0971-5851.116207
  5. Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol (2018) 29 (suppl 4): iv192-iv237. DOI: 10.1093/annonc/mdy275
  6. Felip, C. Gridelli, P. Baas, R. Rosell, R. Stahel / ESMO Consensus Guidelines: Metastatic non-small-cell lung cancer: consensus on pathology and molecular tests, first-line, second-line, and third-line therapy // Ann Oncol (2011) 22 (7): 1507-1519 https://doi.org/10.1093/annonc/mdr150
  7. Charles Sawyers / Targeted cancer therapy // Nature 432, 294-297 (2004). - https://doi.org/10.1038/nature03095
  8. https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

Врачи, которые лечат рак легких 4 стадии

  • Онколог
  • Химиотерапевт
  • Онкохирург
  • Заведующий онкологическим отделением
  • Опыт работы более 28 лет
Записаться на прием Читать отзывы Все специалисты
  • Онколог
  • Химиотерапевт
  • Врач первой категории
  • Опыт работы более 12 лет
Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты
  • Онколог
  • Химиотерапевт
  • Кандидат медицинских наук
  • Опыт работы более 10 лет
Записаться на прием Читать отзывы Все специалисты
  • Онколог
  • Химиотерапевт
Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты
  • Онколог
  • Химиотерапевт
Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты

Похожие статьи

Рейтинг 5.00 из 5 на основе 1 отзыва(ов)

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

5.00

Потрясающая клиника, замечательные специалисты, новейшие методики лечения. Спасибо за ваш труд! Рак действительно не приговор.