Центральный рак легкого: симптомы, лечение, прогноз

Центральный рак легкого: симптомы, лечение, прогноз

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

На сегодняшний день рак легких является одной из наиболее часто встречающихся онкопатологий, причем количество случаев этого заболевания ежегодно возрастает. Среди злокачественных новообразований легкого около 70% приходится на центральный рак легкого, поражающий главные и сегментарные бронхи. Характерным отличием этой формы является выявление ее только после появления у пациента специфических жалоб, что происходит, как правило, при развитии патологии до стадии, когда рак оказывается неоперабельным.

Чаще всего заболевание диагностируется у мужчин 50-70 лет.

Центральный рак легкого: причины

Способствующие развитию патологии факторы можно разделить на две основные группы: генетические, когда более, чем у трех родственников пациента диагностировался рак легкого, и модифицирующие.

Модифицирующие, в свою очередь, делятся на:

  • экзогенные — курение (значение имеет стаж курения, количество ежедневно выкуриваемых сигарет, качество табачных изделий), загрязнение вдыхаемого воздуха канцерогенными соединениями (угарные газы, смолы, асбестовая пыль, пары кадмия, хрома, мышьяка и др.), повышенный радиоактивный фон;
  • эндогенные — туберкулез, ХОБЛ, хроническая форма пневмонии.

Центральный рак легкого: разновидности и стадии

Центральный рак легких: симптомы, стадии, лечение - фото 1

В зависимости от локализации и анатомических особенностей центральный рак легкого бывает:

  • эндобронхиальный — очаг находится внутри бронха (при эндофитной форме рост образования направлен в сторону бронхиального просвета, при экзофитной — наружу);
  • перибронхиальный (узловой и разветвленный) — опухоль развивается с наружной стороны бронха.

Морфологические особенности определяют выделение следующих типов:

  • мелкоклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • аденокарцинома легкого;
  • крупноклеточный.

Указанные разновидности различаются по признакам и особенностям протекания. Отмечается, что более, чем у половины пациентов выявляется центральный рак правого легкого.

Различают четыре стадии злокачественного процесса:

  • 1 стадия — образование не более 3 сантиметров локализовано в сегментарном бронхе, метастазы не обнаруживаются.
  • 2 стадия — опухоль размером до 6 сантиметров локализована в долевом бронхе, выявляются метастазы в близлежащих лимфатических узлах.
  • 3 стадия — размеры образования превышают 6 сантиметров, злокачественный процесс затрагивает главный бронх, метастазами поражены лимфоузлы грудной полости.
  • 4 стадия — опухолевый процесс выходит из легкого, затрагивает трахею, диафрагму, пищевод, магистральные кровеносные сосуды, позвоночник. Наблюдается множественное поражение регионарных лимфатических узлов, метастазирование в отдаленные лимфоузлы и внутренние органы.

Центральный рак легкого: симптомы

Клинические признаки этой формы можно разделить на такие группы:

  • Первичные симптомы — первые признаки рака легкого связаны с поражением злокачественным образованием бронхиальной стенки, сужением просвета и затруднением проходимости. Характерным симптомом является сухой приступообразный кашель, усиливающийся в ночное время. Сужение просвета бронха приводит к появлению мокроты с примесью слизи и гноя. В половине случаев в мокроте замечаются кровянистые включения, иногда возникают легочные кровотечения.
  • Вторичные симптомы — возникают в результате таких осложнений, как пневмония, распространение опухоли на близлежащие органы, поражение метастазами регионарных лимфоузлов, отдаленных внутренних органов. При полном перекрытии бронхиального просвета развивается гнойная пневмония, проявляющаяся влажным кашлем с выделением большого количества гнойной мокроты, повышением температуры, ознобом, затруднениями дыхания. На значительное распространение патологического процесса указывают затруднения при глотании, охриплость, отечность области шеи и лица. Метастазирование в кости проявляется болями в конечностях и позвоночнике, хрупкостью костей, в головной мозг — сильными головными болями, головокружением, психоэмоциональными расстройствами.
  • Общие симптомы — обусловлены острой интоксикацией, вызывающей воспалительные процессы. Пациент ощущает постоянную усталость, слабость, ухудшение аппетита, незначительное повышение температуры. В некоторых случаях наблюдаются паранеопластические синдромы, проявляющиеся миалгией, болями в суставах, тромбофлебитом, утолщением фаланг пальцев.

Центральный рак легкого: диагностика

Центральный рак легких: симптомы, стадии, лечение - фото 2

Своевременная диагностика усложняется тем, что на ранних стадиях симптомы онкопатологии схожи с признаками хронических форм бронхо-легочных заболеваний.

В ходе первичного осмотра обращается внимание на общее состояние пациента, размеры лимфатических узлов, ряд других особенностей. Обязательной диагностической процедурой является рентгенографическое исследование легких. При центральном раке видно округлое образование и уточнение рисунка в корневом участке легкого. Ателектаз проявляется затемнением, размер которого приблизительно равен диаметру спавшегося бронха.

Также пациенту проводится:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография легких;
  • бронхоскопия с биопсией;
  • цитологическое исследование мокроты;
  • патогистологическое исследование материала, полученного при биопсии;
  • диагностическая торакотомия;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование крови на онкомаркеры.

Центральный рак легкого: лечение

Выбор лечебной схемы зависит от стадии заболевания, его гистологического типа, распространенности, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих патологий.

На первых стадиях оптимальным методом лечения является операция с последующим проведением адъювантной химио- и лучевой терапии. При этом может удаляться одна или несколько долей легкого, легкое полностью (пневмонэктомия). В дополнение к лобэктомии часто проводится резекция пораженного бронха.

Оперативное вмешательство противопоказано в случае:

  • неоперабельности опухоли (значительные размеры и распространенность процесса);
  • сердечная недостаточность, ряд других кардиопатологий;
  • нарушения дыхательной системы.

Учитывая, что центральный рак легких чаще всего диагностируется на поздних стадиях, когда проведение операции невозможно, основными методами лечения являются химио- и лучевая терапия.

Лечение противоопухолевыми медикаментозными препаратами включает:

  • традиционную химиотерапию — назначение курса таких препаратов, как винкристин, доксорубицин, блеомицин и др.
  • таргетную терапию — введение высокоэффективных химиопрепаратов, действующих прицельно на опухоль, при этом оказывая минимальное влияние на здоровые клетки. Используются: ингибиторы образования сосудов, обеспечивающих кровоснабжение новообразования (авастин, рамуцирумаб, бевацизумаб), блокаторы белков, стимулирующих бесконтрольное клеточное деление (алектиниб, кризотиниб, гефитиниб, дабрафениб и др.), моноклональные антитела (кейтруда, тецентрик, опдиво).

В некоторых случаях химио- и лучевая терапия назначаются перед проведением операции для уменьшения размера образования и облегчения его удаления.

Центральный рак легкого: прогноз

Центральный рак легких: симптомы, стадии, лечение - фото 3

Эта форма онкопатологии отличается высокой агрессивностью, что и обуславливает неблагоприятный прогноз. При обнаружении злокачественного образования и его оперативного удаления на первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 65-70%, на второй — 40-45%, на третьей — 15-20%. Но в большинстве случаев диагностируется неоперабельный рак, при котором проводится химио- и лучевая терапия. При этом пятилетняя выживаемость не превышает 15%. Без проведения лечения летальный исход наступает через два-четыре месяца после постановки диагноза.

Записаться на консультацию

Записаться на консультацию

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email

Врачи, которые лечат центральный рак легкого

Куляба
Ярослав Николаевич

Онколог
Онкогематолог
Химиотерапевт
Заведующий онкологическим отделением
Опыт работы более 25 лет

Записаться на приём

Записаться на приём

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email
Читать отзывы Все специалисты

Похожие статьи

Рейтинг

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Комментарии и отзывыОставьте отзыв

Оставить отзыв

Пожалуйста введите коректный адрес Email

Рейтинг

Отзывы пациентов

Записаться на прием

Обратная связь

Ваша заявка на консультацию принята и будет обработана в ближайшее время!

Задать вопрос

Обратная связь

Ваш вопрос отправлен и будет обработан в ближайшее время!

Узнать цену лечения

Обратная связь

Ваше сообщение принято и будет обработано в ближайшее время!

Бронирование места в палате

Бронирование места в палате

Ваше сообщение было успешно отправлено

Записаться на прием

Обратная связь

Ваше сообщение принято и будет обработано в ближайшее время!

+38 (068) 408 77 07