Рак мочевого пузыря: лечение


Диагностика и лечение рака мочевого пузыря 1,2,3,4 стадии (степени) в Украине в Киеве в Онкоцентре «Добрый прогноз»

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Рак мочевого пузыря — опухоль, возникающая в результате злокачественного перерождения клеток уротелия (многослойного эпителия, выстилающего мочеполовые пути).

Рак мочевого пузыря. Лечение - фото 2
Лечение рака мочевого пузыря 1, 2, 3, 4 стадии. Киев, клиника Добрый прогноз

Лечение рака мочевого пузыря зависит от таких факторов, как стадия и гистотип новообразования, степень поражения стенки мочевика, диагностика отдаленного метастазирования, возраст пациента, его общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний.

Как и в случае других типов онкозаболеваний, основой лечения рака мочевого пузыря выступают три «кита» онкологии — хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия.

Рак мочевого пузыря — хирургическое лечение

Рак мочевого пузыря. Лечение - фото 3

Удаление опухоли мочевого пузыря проводится с помощью нескольких видов хирургических вмешательств, показанных при разных формах и стадиях онкозаболевания.

На двух первых стадиях локализованного поверхностного рака и в качестве паллиативного лечения на третьей стадии проводится ТУР мочевого пузыря. Удаление новообразования и прилежащих к нему тканей осуществляется с помощью введенного через уретральный канал эндоскопического инструмента — резектоскопа. Резекция мочевого пузыря происходит путем воздействия высокочастотного электрического тока, проходящего в режущей петле-электроде.

В случае инвазивной формы, вовлечения в злокачественный процесс мышечного слоя стенки мочевика и основным лечебным методом является радикальная цистэктомия. Такое лечение рака мочевого пузыря у мужчин предполагает одновременное удаление пузыря, простаты, семенных пузырьков и части уретрального канала. У пациенток удаляются мочевик, матка, трубы, яичники, передняя влагалищная стенка и мочеиспускательный канал. При этом часто целесообразно удаление соседних лимфатических узлов.

При удалении мочевого пузыря необходимо создание новых механизмов и способов накопления и отведения мочи. Существует несколько методик:

  • илеоцистопластика — аналог мочевика создается из участка тонкого кишечника;
  • операция Бриккера — один конец используемого в качестве замены мочевого пузыря отрезка тонкого кишечника соединяется с мочеточниками, в то время как второй выводится на кожу передней части брюшины. Моча собирается в мочеприемники, которые скрыты одеждой;
  • уретрокутанеостомия — мочеточники выводятся на кожу, в них вставляются трубки для стекания мочи в мочеприемник. Нужно следить за чистотой трубок, промывая их и очищая от накопившейся слизи и сгустков крови.

Пройти такое Хирургическое лечение можно в нашем Онкоцентре «Добрый прогноз».
Для этого нужно записаться на прием к врачу позвонив по телефону +38 (068) 408-77-07 или оставить заявку для записи на прием записи на прием.

Рак мочевого пузыря — химиотерапия

Рак мочевого пузыря. Лечение - фото 4

Лечение с помощью системного и внутрипузырного введения химиотерапевтических препаратов проводится:

  • при поверхностном раке у пациентов с высокой вероятностью возникновения рецидивов;
  • в случае инвазивного злокачественного процесса;
  • при поражении лимфатической системы и отдаленном метастазировании.

Системная химиотерапия подразумевает внутривенное введение препаратов. С помощью внутрипузырной методики, при которой химиопрепарат вводится непосредственно в мочевой пузырь, уничтожаются злокачественные клетки внутри мочевика, что значительно снижает вероятность рецидива. Эта разновидность химиотерапии оказывает меньшее количество побочных эффектов. Возможные дизурические расстройства и кровянистые примеси в моче, как правило, исчезают спустя непродолжительное время после завершения лечения.

Пациентам назначаются курсы неоадъювантной химиотерапии, которые заметно снижают риск послеоперационных осложнений и летальных исходов, а также увеличивают пятилетнюю выживаемость. Проведение нескольких курсов адъювантной химиотерапии снижает риск рецидивов.

Пройти такую Химиотерапию можно в нашем Онкоцентре «Добрый прогноз».
Для этого нужно записаться на прием к врачу позвонив по телефону +38 (068) 408-77-07 или оставить заявку для записи на прием записи на прием.

Рак мочевого пузыря — лучевая терапия

При поверхностном распространении злокачественного процесса на ранней стадии рака мочевого пузыря лучевая терапия назначается в единичных случаях. Данный метод, как правило, применяется при инвазивном раке, начиная со второй стадии.

Лучевая терапия показана на 2-4 стадиях этого онкозаболевания. Поскольку являющаяся основным лечебным методом радикальная цистэктомия становится причиной развития у пациентов нарушений мочеиспускания и ослабления сексуальной активности, часто предпочтение отдается органосохраняющей терапии, в частности, облучению.

Для лечения инвазивного рака мочевого пузыря применяются такие разновидности лучевой терапии:

  • дистанционное облучение — показано в большинстве случаев;
  • контактная лучевая терапия (брахитерапия) — применяется редко;
  • сочетанная лучевая терапия (дистанционное облучение в комплексе с брахитерапией).

Доказано, что лучевая терапия наиболее эффективна при лечении 2 стадии, а при дальнейшем прогрессировании заболевания эффективность заметно понижается.

Лечение неоперабельного рака мочевого пузыря

В случае рака мочевого пузыря терминальной стадии, а также при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству или при отказе пациента от радикальной цистэктомии показано комплексное лечение с использованием ТУР и адъювантной химиолучевой терапии.

При четвертой стадии заболевания проводится химиотерапия с использованием цисплатина, гемцитабина, паклитаксела, 5-фторурацила и митомицина С. При наличии положительного эффекта назначается курс лучевой терапии.

Иммунотерапия как перспективный метод лечения патологии

На сегодняшний день при 4 стадии рака мочевого пузыря наиболее эффективным терапевтическим методом является иммунотерапияя.

Уже более трех десятилетий применяется внутрипузырное введение противотуберкулезной вакцины БЦЖ. Таким образом стимулируется иммунная система, начинающая усиленно атаковать и уничтожать злокачественные клетки. Такое лечение рекомендуется после проведения ТУР на ранних стадиях заболевания.

В последние годы во всем мире проводятся активные исследования и разработка новых иммунных препаратов — ингибиторов контрольных точек. Эти соединения являются белковыми молекулами, в норме вырабатываемыми организмом для предупреждения негативного воздействия иммунной системы на здоровые ткани. Злокачественные клетки экспрессируют на своей поверхности эти молекулы, таким образом подавляя иммунный ответ и, как щитом, защищаясь от иммунной системы.

На поверхности активированных Т-лимфоцитов присутствует белок PD -1, а на поверхностной мембране раковых клеток — белок PD-L1. Их взаимодействие угнетает иммунную систему и ослабляет разрушительное действие иммунных клеток на злокачественную опухоль. При иммунотерапии используются препараты, относящиеся к группе моноклональных антител:

  • блокаторы PD-L1 — авелумаб (Бавенсио), атезолизумаб (Тецентрик), дурвалумаб (Имфинзи);
  • блокаторы PD -1 — пембролизумаб (Кейтруда), ниволумаб (Опдиво).

Как лечить рак мочевого пузыря народными средствами

Часто, узнав о страшном диагнозе, пациенты и их близкие спрашивают у лечащего врача, возможно ли лечение рака мочевого пузыря народными средствами?

Нужно помнить, что применение отваров лекарственных трав эффективно в качестве профилактики патологии, но бесполезно в случае обнаружения новообразования. В этом случае положительный эффект оказывает только квалифицированная медицинская помощь.

Преимущества лечения рака мочевого пузыря в Онкоцентре «Добрый прогноз»

Рак мочевого пузыря. Лечение - фото 5

Онкоцентр «Добрый прогноз» специализируется на комплексном лечении данного вида онкопатологии. Нашей основной целью является максимально быстрое обследование пациентов и принятие решения о стратегии лечения на врачебном консилиуме в составе онкохирурга, химиотерапевта и лучевого терапевта.

Пациентам предлагается:

  • консультативный прием высококвалифицированных онкологов, химиотерапевтов;
  • проведение диагностики заболевания за 1 день;
  • выбор метода лечения с учетом стадии заболевания, возраста, общего состояния пациента;
  • применение органосохраняющих методик;
  • использование современных эффективных препаратов;
  • применение иммунотерапии;
  • паллиативное лечение и поддерживающая терапия;
  • комфортные условия пребывания в стационаре;
  • возможность пребывания в клинике родственников;
  • положительная психологическая атмосфера, доброжелательный коллектив медицинских работников.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

Записаться на консультацию

Врачи, которые лечат рак мочевого пузыря

Стаховский
Александр Эдуардович

Онколог. Онкоуролог
Онкохирург
Врач высшей категории
Опыт работы более 12 лет

Записаться на приём

Записаться на приём

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email
Читать отзывы Все специалисты
Куляба
Ярослав Николаевич

Онколог
Онкогематолог
Химиотерапевт
Заведующий онкологическим отделением
Опыт работы более 25 лет

Записаться на приём

Записаться на приём

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email
Читать отзывы Все специалисты
Рощук
Юлия Богдановна

Онколог
Химиотерапевт

Записаться на приём

Записаться на приём

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email
Читать отзывы Все специалисты

Похожие статьи

Отзывы пациентов

Записаться на прием

Обратная связь

Ваша заявка на консультацию принята и будет обработана в ближайшее время!

Задать вопрос

Обратная связь

Ваш вопрос отправлен и будет обработан в ближайшее время!

Узнать цену лечения

Обратная связь

Ваше сообщение принято и будет обработано в ближайшее время!

Бронирование места в палате

Бронирование места в палате

Ваше сообщение было успешно отправлено

Записаться на прием

Обратная связь

Ваше сообщение принято и будет обработано в ближайшее время!

+38 (068) 408 77 07

Продолжая использовать наш сайт, Вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.
Благодаря им мы улучшаем наш сайт.