Рак молочной железы 3 стадия: симптомы, диагностика, лечение

Диагностика и лечение рака молочной железы 1,2,3,4 стадии (степени) в Украине в Киеве в Онкоцентре «Добрый прогноз»

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Согласно данным статистических исследований, число пациентов, у которых диагностируется злокачественная опухоль молочной железы, ежегодно возрастает, причем чаще всего патология выявляется уже на поздних стадиях. В нашей стране такая ситуация связана с недостатком информации по поводу профилактики рака груди и поздним обращением к врачам. Так, если несколько десятилетий назад рак груди 3 стадия каждый год диагностировался примерно у 5 тысяч пациенток, то сейчас эта цифра увеличилась более чем вдвое.

Рак молочной железы 3 стадия - фото 2
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1, 2, 3, 4 стадии - лечение

Особенности рака молочной железы 3 стадии

Рак молочной железы 3 стадия - фото 3

Рак молочной железы 3 стадии является злокачественным образованием значительного размера, распространяющимся на регионарные лимфатические узлы. При этом местнораспространенный раковый процесс представляет гораздо большую угрозу состоянию здоровья и жизни пациента, чем предыдущие стадии рака груди.

3 стадия рака молочной железы отличается выраженным процессом спайки лимфатических узлов между собой или с окружающей жировой клетчаткой с образованием характерных конгломератов. Выделяют следующие формы третьей стадии:

  • Стадия 3А — определяется любой размер новообразования, подмышечные лимфоузлы поражены и спаяны.
  • Стадия 3В — опухоль любого размера, отмечается прорастание в кожу груди, в злокачественный процесс вовлечены спаянные подмышечные и внутригрудные лимфатические узлы.
  • Стадия 3С — размер новообразования любой, выявляются метастазы в подмышечных, внутригрудных, надключичных и подключичных лимфоузлах, возможно прорастание в грудную клетку.

На третьей стадии карцинома молочной железы является быстро метастазирующим новообразованием. После удаления опухоли очень высок риск развития рецидива заболевания, поскольку в лимфатические узлы и отдаленные органы проникают злокачественные клетки (микрометастазы), которые не выявляются обычными методиками. Если при диагностике онкопатологии груди на второй стадии метастатические очаги в печени появляются приблизительно через 3,5 года, то на третьей стадии это происходит менее, чем через 1,5-2 года.

Симптомы рака груди 3 стадии

Признаки рака молочной железы 3 степени достаточно выражены и не могут быть не замеченными пациентом. Для этой стадии развития патологии характерны:

  • наличие в тканях молочной железы четко обозначенного узелкового уплотнения;
  • изменение формы груди;
  • безболезненное увеличение молочной железы (при отечно-инфильтрированном злокачественном процессе);
  • увеличение подмышечных, внутригрудных, надключичных и подключичных лимфоузлов, спаивание их между собой и с окружающими тканями;
  • затруднения в прощупывании неровного края опухолевого очага;
  • патологические изменения кожи молочной железы (утолщение, называемое «синдромом апельсиновой корки», гиперемия, появление язвочек, отечность);
  • втягивание соска и появление из него кровянистых, реже зеленоватых или прозрачных, выделений.

В некоторых случаях рак груди 3 стадии отличается воспалительными проявлениями, схожими с маститом:

  • гиперемия;
  • болезненность;
  • отечность;
  • повышение местной температуры.

Также на этой стадии отмечаются рожеподобные симптомы, проявляющиеся в развитии кожной отечности и гиперемии, внешне схожей с языками пламени.

Рак молочной железы 3 стадия: диагностика

Третья и четвертая стадии считаются поздними этапами онкозаболеваний молочной железы. Болезненные симптомы без труда заметны и свидетельствуют о протекании патологического процесса. Одним из самых простых и доступных диагностических методов является самостоятельное обследование груди, которое женщины младше 30-35 лет должны проводить не реже 1 раза в три-четыре месяца, а пациентки старше этого возраста — каждый месяц.

На первичной консультации врач проводит мануальный осмотр обеих молочных желез и регионарных лимфоузлов, собирает подробный анамнез, узнает о наличии у пациентки близких родственников с раком груди или другими видами онкозаболеваний.

При наличии подозрений проводят инструментальную диагностику:

  • ультразвуковое исследование молочных желез и маммографию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию груди;
  • тонкоигольную биопсию с последующим патогистологическим и иммуногистохимическим анализом образцов опухолевой ткани — таким образом определяется стадия процесса, гистотип, морфологическое строение и степень дифференцировки новообразования, наличие рецепторов эстрогена, прогестерона, HER2, маркера пролиферации Ki67. Полученные результаты позволяют точно определить стадию процесса, степень агрессивности опухоли, чувствительность ее к гормональной терапии и таргетным препаратам. В зависимости от типа опухоли строится тактика лечения, подбираются препараты, режим химиотерапии.

Лечение рака молочной железы 3 стадии

Тактика лечения определяется размерами, локализацией и распространенностью опухоли, возрастом пациента, его общим состоянием. На этом этапе заболевания необходимо комплексное лечение, включающее хирургическое удаление, химиотерапию, гормонотерапию, облучение.

Чаще всего лечение начинается с курса неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии или прицельной радиотерапии, направленного на уменьшение размеров новообразования, что делает его операбельным и повышает эффективность хирургического лечения. Но в случае некротического распада опухоли, развития абсцесса или кровотечения операция проводится в первую очередь, а уже потом назначаются курсы химиолучевой терапии.

Хирургическое лечение рака молочной железы третьей стадии заключается в радикальной мастэктомии (полном удалении груди). В ходе операции проводится удаление не только железы, но и подлежащего мышечного слоя, вовлеченных в злокачественный процесс и расположенных поблизости лимфатических узлов.

Для уничтожения циркулирующих в организме опухолевых клеток и предупреждения возможного рецидива заболевания проводится адъювантная химиотерапияи облучение зон риска распространения. Согласно проводимым исследованиям, при хирургическом удалении новообразования размером до 5 сантиметров, незначительном поражении регионарных лимфоузлов и отсутствии отдаленных метастазов, в случае отказа от адъювантной терапии за последующие десять лет рецидив развивается в 35% случаев. При размерах опухоли более 5 сантиметров, поражении подмышечных и внутригрудных лимфатических узлов и отсутствии отдаленных метастазов рецидив без адъювантного лечения возникает в 52-57% случаев. Если адъювантная химиотерапия не проводится на 3С стадии, вероятность рецидива достигает 100%.

Химиотерапия рака молочной железы 3 стадии проводится с помощью следующих препаратов:

  • таксоны (паклитаксел, таксан, паксен, паклитакс);
  • препараты платины (цисплатин, цитопластин, триплатин, карбоплатин);
  • производные фторпиримидина (капецитабин);
  • алкалоиды барвинка (винорельбин, винкристин, винбластин);
  • производные оксазафосфоринов (трофосфамид, эндоксан).

В случае гормонозависимых опухолей (при наличии экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона) показана гормонотерапия с помощью ингибиторов ароматазы (летрозол, анастрозол, эксеместан).

При HER2-положительном раке назначается курс анти-HER-терапии с помощью таргетного препарата трастузумаб (герцептин).

Кахексия и возможное отдаленное метастазирование

Рак молочной железы третьей степени быстро метастазирует, причем прежде всего метастазы обнаруживаются в костях. По этой причине больная должна следить за своим состоянием, обращая внимание на любые болезненные ощущения в костях. Не стоит объяснять это обычным радикулитом, сидением на сквозняке и прочими причинами. Сразу же необходимо обратиться к врачу, пройти диагностические обследования (сцинтиграфия, компьютерная томография или рентген проблемной зоны) с целью выявления возможных метастазов. При обнаружении метастатических очагов стадия переквалифицируется в четвертую, назначаются дополнительные химиопрепараты (деносумаб и др.).

Запущенные формы злокачественных опухолей груди, как правило, сопровождаются значительным уменьшением массы тела. Это обусловлено постоянной интоксикацией, приемом химиопрепаратов, угнетающих аппетит и вызывающих различные побочные эффекты. К тому же, сама опухоль потребляет большое количество питательных веществ, буквально съедая организм своего хозяина. Поэтому необходимо следить, чтобы онкобольной полноценно питался, выпивал в день не меньше 1,5 литров жидкости. При этом пища должна быть мягкой, легкоперевариваемой.

Рак молочной железы 3 стадия: прогноз

Поскольку третья стадия входит в разряд запущенных форм онкопатологии, прогноз, в особенности на 3В и 3С стадиях, весьма неблагоприятный. При выявлении заболевания на стадии 3А показатель пятилетней выживаемости составляет 65-70%, комплексное лечение стадии 3В позволяет добиться пятилетней выживаемости у 10-30% пациенток. Проведение адекватного лечения на стадии 3С дает возможность выжить в течение пяти лет не более чем 10%.

Записаться на консультацию

Записаться на консультацию

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email

Врачи, которые лечат

Мельник
Юлия Игоревна

Онкохирург
Онколог
Опыт работы более 7 лет

В связи отьездом за границу на обучение на длительный период врач прием не ведет. Вы можете записаться на прием к Коцубанову К.В.. Онкохирург, онкомаммолог, онкопроктолог

Куляба
Ярослав Николаевич

Онколог
Онкогематолог
Химиотерапевт
Заведующий онкологическим отделением
Опыт работы более 25 лет

Записаться на приём

Записаться на приём

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email
Читать отзывы Все специалисты

Похожие статьи

Рейтинг

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Комментарии и отзывыОставьте отзыв

Оставить отзыв

Пожалуйста введите коректный адрес Email

Рейтинг

Отзывы пациентов

Записаться на прием

Обратная связь

Ваша заявка на консультацию принята и будет обработана в ближайшее время!

Задать вопрос

Обратная связь

Ваш вопрос отправлен и будет обработан в ближайшее время!

Узнать цену лечения

Обратная связь

Ваше сообщение принято и будет обработано в ближайшее время!

Бронирование места в палате

Бронирование места в палате

Ваше сообщение было успешно отправлено

Записаться на прием

Обратная связь

Ваше сообщение принято и будет обработано в ближайшее время!

+38 (068) 408 77 07

Продолжая использовать наш сайт, Вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.
Благодаря им мы улучшаем наш сайт.