Диагностика и лечение рака шейки матки 1,2,3,4 стадии (степени) в Украине в Киеве в Онкоцентре «Добрый прогноз»

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!


Рак шейки матки - это онкологическое заболевание, возникающее из измененных эпителиальных клеток шейки матки. Рак шейки матки появляется и развивается из предраковых состояний. По гистологической форме самыми распространенными формами рака шейки матки являются плоскоклеточный рак и аденокарцинома.

Рак шейки матки. Лечение - фото 3
РАК ШЕЙКИ МАТКИ - лечение

Как и в случае других типов онкозаболеваний, основой лечения рака шейки матки выступают три «кита» онкологии — хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия.

Рак шейки матки. Лечение - фото 4

Лечение рака шейки матки проводится с помощью комбинированной терапии, включающей оперативное вмешательство и радиотерапию. Эти методики используются по отдельности или дополняют друг друга, в некоторых случаях показано комплексное лечебное воздействие, с подключением химиотерапии.

Рак шейки матки — хирургическое лечение

Хирургическое лечение направлено на удаление первичного опухолевого очага в комплексе с вовлеченными в злокачественный процесс окружающими тканями.

При выявлении заболевания на ранней стадии и отсутствии метастазов проводится конизация шейки с выскабливанием цервикального канала. Ведущими методами хирургического лечения этого вида онкопатологий является простая экстирпация матки или расширенная экстирпация матки (операция Вертгейма). [1] При показаниях удаление матки сопровождается удалением регионарных лимфоузлов и яичников. [2]

Если у женщины диагностирован малоинвазивный рак, и она планирует родить ребенка, возможно проведение трахелэктомии — удаления шейки матки с сохранением придатков и яичников.

Пройти такое Хирургическое лечение можно в нашем Онкоцентре «Добрый прогноз».
Для этого нужно записаться на прием к врачу позвонив по телефону +38 (068) 408-77-07 или оставить заявку для записи на прием записи на прием.

Рак шейки матки — химиотерапия

Химиотерапия при отсутствии операции не позволяет добиться излечения. Однако химиотерапевтический курс назначается в таких случаях:

  • запущенные стадии заболевания, обнаружение отдаленных метастазов;
  • рецидив злокачественного процесса после проведения хирургического лечения и лучевой терапии;
  • неоперабельность пациентки;
  • отказ от операции.

В профилактических целях большинству пациенток после оперативного удаления новообразования проводится химиолучевая терапия с применением цисплатина. Цисплатин не только разрушает злокачественные клетки, но и делает опухоль гораздо чувствительнее к облучению.

Самостоятельное введение химиопрепаратов или курс химиолучевой терапии обычно не проводится на ранних стадиях. Начиная со 2 стадии показана как неоадъювантная (цисплатин + паклитаксел), так и адъювантная химиотерапия. [3]

Пройти такую Химиотерапию можно в нашем Онкоцентре «Добрый прогноз».
Для этого нужно записаться на прием к врачу позвонив по телефону +38 (068) 408-77-07 или оставить заявку для записи на прием записи на прием.

Рак шейки матки — лучевая терапия

Лучевая терапия основана на воздействии на злокачественные клетки высокими дозами ионизирующего излучения, в результате чего угнетается хаотическое деление, нарушается функционирование и наступает гибель.

При онкозаболеваниях шейки матки применяются два вида лучевой терапии:

  • внешняя (дистанционная);
  • внутриполостная (брахитерапия).

Облучение может проводиться в отдельности (самостоятельная лучевая терапия) или сочетаться с химиотерапией (химиолучевая терапия) [4].

Различают следующие виды лучевой терапии:

  • неоадъювантная — проводится до операции с целью уменьшения размеров новообразования;
  • адъювантная — назначается после оперативного вмешательства для уничтожения сохранившихся в организме злокачественных клеток, предупреждения метастазирования и развития рецидива. [2]

Для предупреждения бесплодия, развивающегося под действием радиоактивного облучения (нарушение функций яичников, прекращение овуляции и выработки половых гормонов) до проведения лучевой терапии женщинам репродуктивного возраста может быть предложено перемещение яичников в другую зону — выше области облучения.

Давайте рассмотрим, как лечить рак шейки матки разных стадий.

Рак шейки матки 1 стадии - лечение

Основной методикой терапии тяжелых степеней дисплазий и микроинвазивных форм рака (стадия 1А1 с инвазией не глубже 3 мм) с отсутствием метастазирования в лимфоузлы выступает конизация шейки с выскабливанием цервикального канала. Пожилым пациенткам или тем, кто не стремится сохранить репродуктивную функцию, проводится простая экстирпация матки (при этом придатки могут быть сохранены или также удаляться). При обнаружении в краях резецированной шейки или в соскобе, полученном из цервикального канала, эпителиальных клеток с признаками тяжелой степени дисплазии или злокачественных изменений, отмечается высокая вероятность рецидива. В таких случаях пациентке показано проведение повторной конизации.

Молодым женщинам, которые планируют рождение ребенка, возможна замена удаления матки расширенной трахелэктомией. Это операция, в ходе которой удаляется верхняя часть влагалища и пораженная шейка матки. Также возможно удаление прилегающей к шейке жировой клетчатки и регионарных лимфоузлов. Трахелэктомия проводится лапароскопически, лапаратомически или через влагалище.

На стадиях 1А2 и 1В2, когда инвазировано более 3 мм, а размеры опухоли превышают 4 см, показана расширенная экстирпация матки (операция Вертгейма). [5] Женщинам младше сорокалетнего возраста сохраняется функция яичников, для чего проводится их транспозиция — выведение за пределы малого таза.

Рак шейки матки 2 стадии - лечение

Рак шейки матки. Лечение - фото 5

Тактика терапии выбирается в зависимости от размеров новообразования и степени риска прогрессирования патологии.

На стадии 2А1, когда опухоль менее 4 см, назначается следующая терапия:

  • высокая степень риска — адъювантное облучение в комплексе с химиотерапией;
  • промежуточная степень риска — адъювантное дистанционное облучение проводится только в случае инвазирования более трети миометрия, прорастания опухоли в лимфатические сосуды или размера новообразования больше 4 см;
  • низкая степень риска — адъювантная терапия не требуется, возможно назначение трахелэктомии. При невозможности хирургического лечения проводится облучение или химиолучевая терапия.

На стадии 2В и при новообразовании более 4 см показана химиолучевая терапия. В некоторых случаях для уменьшения размеров новообразования назначается неоадъювантная (до проведения операции) химиолучевая терапия. У пациенток возрастной группы младше 45 лет возможна транспозиция яичников в целях защиты их от облучения. [7]

Рак шейки матки 3 и 4 стадий - лечение

Лечение рака шейки матки 3 степени подразумевает самостоятельную лучевую терапию. Назначается сочетанная радиотерапия, включающая внутриполостную методику (брахитерапию) и дистанционное облучение. В некоторых случаях облучение сочетается с курсом химиотерапии.

Лечение рака шейки матки 4 стадии требует проведения лучевой терапии. На стадии 4А, когда злокачественный процесс не затрагивает тазовую стенку химиолучевая терапия может заменяться экзентерацией органов малого таза (в особенности при образовании свищей). На 4В стадии показана химиотерапия, которая может проводиться самостоятельно или в комплексе с облучением. [7] [8]

Преимущества лечения в Онкоцентре «Добрый прогноз»

Онкоцентр «Добрый прогноз» специализируется на комплексном лечении данного вида онкопатологии. Нашей основной целью является максимально быстрое обследование пациентов и принятие решения о стратегии лечения на врачебном консилиуме в составе онкохирурга, химиотерапевта и лучевого терапевта.

В нашем Онкоцентре диагностика и лечение онкопатологий проводится высококлассными специалистами. Пациентам предлагаются:

  • консультация и осмотр опытным гинекологом, гинекологом-онкологом;
  • проведение необходимых анализов за 1 день;
  • обсуждение запланированных методов лечения, выбор наиболее эффективных методик;
  • применение органосохраняющих операций;
  • медицинский патронаж на протяжении месяца после операции;
  • комфортные условия;
  • благоприятная психологическая атмосфера, доброжелательный коллектив медицинских работников;
  • возможность пребывания в Онкоцентре родственников.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

Используемые источники литературы

  1. H Steed, B Rosen, J Murphy, S Laframboise, D De Petrillo, A Covens / A comparison of laparascopic-assisted radical vaginal hysterectomy and radical abdominal hysterectomy in the treatment of cervical cancer // Gynecologic Oncology.- Volume 93, Issue 3.- June 2004.- pp. 588-593. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2004.04.003
  2. C. Marth, F. Landoni, S. Mahner, M. McCormack, A. Gonzalez-Martin and N. Colombo / Cervical Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines // Ann Oncol (2017) 28 (suppl 4): iv72-iv83 https://doi.org/10.1093/annonc/mdx220
  3. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/chemotherapy.html
  4. Patricia J. Eifel MD / Chemotherapy in the Treatment of Cervical Cancer // Seminars in Radiation Oncology.- Volume 16, Issue 3.- July 2006.- pp. 177-185. https://doi.org/10.1016/j.semradonc.2006.02.007
  5. Rita Janes / Настанова 00339. Паліативна терапія // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-06-14 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3218
  6. https://www.webmd.com/cancer/cervical-cancer/treatments-cervical-cancer#1
  7. Хохлова С.В., Коломиец Л.А., Кравец О.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Новикова Е.Г., Тюляндина А.С., Урманчеева А.Ф. / Практические рекомендации по лекарственному лечению рака шейки матки // DOI:10.18 027 / 2224–5057–2018–8–3s2–178–189
  8. Pentti K. Heinonen / Настанова 01088. Злоякісні новоутворення в гінекології // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2018-09-07 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3804

Врачи, которые лечат рак шейки матки

  • Главный врач
  • Онкогинеколог
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 9 лет
Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты
  • Онкогинеколог
  • Врач высшей категории
  • Заведующий стационарным отделением
  • Эксперт на СТБ "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 25 лет
Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты
  • Онкогинеколог
  • Врач высшей категории
  • Кандидат медицинских наук
  • Опыт работы более 35 лет
Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты

Похожие статьи

Рейтинг 5.00 из 5 на основе 1 отзыва(ов)

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

5.00

Діагноз у мене не простий-рак шийки матки, тому і відгук буде не простий. Чи не про те як смачно годують в клініці. В клініку я приїхала в момент очікування біопсії, яку взяли в іншій клініці. Навіщо, сама не знаю, напевно через важкість очікування. Потрапила на прийом до Янчевський А.A. І після цього візиту я остаточно зрозуміла де я буду лікуватися. Діагноз підтвердився, але ми вже знали куди потрібно бігти. Через 40 хв. Після підтвердження діагнозу ми були у Анни Олександрівни, ще через пів години були призначені додаткові обстеження. Повне обстеження, консиліум і призначення лікування зайняли 5 днів. На шостий день почалася неад'ювантная хіміотерапія. Я навіть не встигла отямитися. На цьому етапі відбулося знайомство з Ярославом Миколайовичем Куляб, це онколог завдяки якому прийшло розуміння того, що рак це не кінець життя, а початок лікування. Медсестри у відділенні справжні професіонали. Чи не втомлюся повторювати Наташа ви чарівниця. Не думала, що можна так акуратно ставити крапельниці, багатогодинні, щотижневі вливання і жодного синця. Потім операція і не було навіть страху, тому що до того моменту я точно знала, що перебуваю в руках професіоналів. Від наркозу відійшла швидко і дуже легко, в реанімації поруч постійно хтось знаходився, догляд на найвищому рівні. Медсестри приходили на перший поклик в будь-який час доби. Щодо вартості лікування-ціни абсолютно адекватні і відповідають професіоналізму і якості послуг, що надаються. Ну і годують, дійсно, смачно і різноманітно.