Оперативное вмешательство, целью которого является удаление пораженной части толстого или тонкого кишечника, входит в число основных способов лечения ряда заболеваний. В первую очередь, это относится к развитию в кишечнике злокачественного новообразования, причем способ и объем операции зависят от локализации опухолевого очага, его размеров, индивидуальных особенностей пациента.

Резекция толстой кишки

Давайте подробно рассмотрим, что такое резекция толстой кишки, в каких случаях показана эта операция и как она проводится.

Резекцией толстой кишки называется оперативное вмешательство, направленное на удаление пораженного участка кишечника. В некоторых случаях показано полное удаление всех отделов толстой кишки. После удаления необходимой области оставшиеся концы кишки сшиваются между собой с формированием анастомоза.

Резекция толстой кишки: показания

Основной причиной проведения резекции являются онкозаболевания. Согласно медицинской статистике, рак кишечника входит в тройку лидеров по частоте встречаемости как среди мужского, так и женского населения планеты.

В группу риска по развитию злокачественных новообразований толстого кишечника входят пациенты, страдающие следующими заболеваниями:

  • кишечные полипы;
  • болезнь Крона;
  • хроническая форма колита.

В зависимости от локализации онкообразования, его размеров и стадии развития симптоматика выражается в таких нарушениях, как:

  • расстройства кишечника (регулярные поносы и запоры, иногда их чередование);
  • ректальные кровотечения, обусловливающие появление примесей крови в каловых массах;
  • формирование язв и перфорация кишки; [1]
  • кишечная непроходимость;
  • спастические боли в нижней области живота.

После проведения диагностических обследований и выяснения места расположения и размера опухоли принимается решение о способе хирургической терапии. Частичная резекция подразумевает удаление участка кишки, вовлеченного в злокачественный процесс:

  • восходящего, поперечного или нисходящего отделов ободочной кишки;
  • резекция сигмовидной кишки;
  • резекция слепой кишки.

Резекция тонкой кишки

Что такое резекция тонкой кишки? Это операция, направленная на удаление участков тонкой кишки с патологическими изменениями. После резекции пораженного фрагмента кишечника производится сшивание здоровых концов кишки и формирование анастомоза с целью восстановления проходимости и непрерывности тракта. [2]

Показаниями к данному способу хирургического лечения выступают:

  • онкообразования; [3]
  • ущемление грыжи;
  • непроходимость тонкого кишечника;
  • тромбоз кровеносных сосудов;
  • травмы.

Способы проведения операции

Резекция кишки: толстой или тонкой - фото 2

Изучив анамнез и результаты обследований пациента, врачи принимают решение не только об объеме, но и о способе проведения операции.

Выделяют два способа резекции кишки:

  • лапароскопический — резекция проводится с помощью оснащенного видеокамерой прибора — лапароскопа и специальных эндоскопических инструментов. Доступ к операционному полю осуществляется через несколько маленьких (около 1 сантиметра) разрезов передней брюшной стенки. Невзирая на то, что лапароскопия является наиболее современным и щадящим способом оперативного вмешательства, связанного с минимальным количеством осложнений и косметических дефектов, она допустима не в каждом случае. Состояние пациента, развитие у него массированного кровотечения и объем необходимой резекции может потребовать переключения с лапароскопического способа на открытый в процессе операции; [4]
  • лапаротомный (открытый) — полостная операция, при которой доступ получается через разрез около 20-25 сантиметров длиной. Для предупреждения рецидивирования в случае онкозаболевания удаляется не только опухолевый очаг, но и здоровые ткани. [5]
  • Резекция кишечника проводится под общим наркозом и длится в среднем около 1,5-3 часов.

Что происходит после операции?

После окончания оперативного вмешательства пациента отвозят в палату интенсивной терапии, где он приходит в себя от наркоза и проводит первые часы. При удовлетворительном самочувствии больной через несколько часов переводится в палату хирургического отделения.

Поскольку в первую неделю после резекции пациент испытывает боли, ему назначаются определенные обезболивающие, которые могут вводится внутривенно, эпидурально или перорально.

Через короткое время после вмешательства рекомендуется вставать с кровати, садиться в кресло и ходить по палате. Двигательная активность ускоряет восстановление, уменьшает риск развития послеоперационной пневмонии или спаечного процесса.

Первые 3-4 дня после резекции пациент должен есть жидку и мягкую пищу, после чего может возвращаться к обычному рациону. Также рекомендуется ежедневно выпивать 1,5-2 литра жидкости.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

Используемые источники литературы

  1. Armbruster C, Kriwanek S, Roka R / Spontaneous perforation of the large intestine. Resection with primary anastomosis or staged (Hartmann) procedure? // Der Chirurg; Zeitschrift fur Alle Gebiete der Operativen Medizen [01 Aug 2001, 72(8):910-913] DOI: 10.1007/s001040170087
  2. https://medlineplus.gov/ency/article/002943.htm
  3. Gill, Satinder S. M.D.; Heuman, Douglas M. M.D.; Mihas, Anastasios A. M.D. / Journal of Clinical Gastroenterology: October 2001 - Volume 33 - Issue 4 - p 267-282 https://journals.lww.com/jcge/Abstract/2001/10000/Small_Intestinal_Neoplasms.4.aspx
  4. Bruce David Schirmer MD / Laparoscopic colon resection // Surgical Clinics of North America. Volume 76, Issue 3, 1 June 1996, pp. 571-583. https://doi.org/10.1016/S0039-6109(05)70463-1
  5. https://www.verywellhealth.com/what-is-an-exploratory-laparotomy-surgery-3157278

Записаться на консультацию

Записаться на консультацию

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email

Врачи, которые выполняют операцию - Резекция толстой или тонкой кишки

  • Онкохирург
  • Кандидат медицинских наук
  • Эксперт на СТБ "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 23 лет
Записаться на приём

Записаться на приём

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email
Читать отзывы Все специалисты
  • Онкохирург
  • Онколог
  • Опыт работы более 7 лет

В связи отьездом за границу на обучение на длительный период врач прием не ведет. Вы можете записаться на прием к Коцубанову К.В.. Онкохирург, онкомаммолог, онкопроктолог

Рейтинг

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Оставить отзыв

Пожалуйста введите коректный адрес Email

Рейтинг