Оперативное вмешательство, целью которого является удаление пораженной части толстого или тонкого кишечника, входит в число основных способов лечения ряда заболеваний. В первую очередь, это относится к развитию в кишечнике злокачественного новообразования, причем способ и объем операции зависят от локализации опухолевого очага, его размеров, индивидуальных особенностей пациента.

Резекция толстой кишки

Давайте подробно рассмотрим, что такое резекция толстой кишки, в каких случаях показана эта операция и как она проводится.

Резекцией толстой кишки называется оперативное вмешательство, направленное на удаление пораженного участка кишечника. В некоторых случаях показано полное удаление всех отделов толстой кишки. После удаления необходимой области оставшиеся концы кишки сшиваются между собой с формированием анастомоза.

Резекция толстой кишки: показания

Основной причиной проведения резекции являются онкозаболевания. Согласно медицинской статистике, рак кишечника входит в тройку лидеров по частоте встречаемости как среди мужского, так и женского населения планеты.

В группу риска по развитию злокачественных новообразований толстого кишечника входят пациенты, страдающие следующими заболеваниями:

  • кишечные полипы;
  • болезнь Крона;
  • хроническая форма колита.

В зависимости от локализации онкообразования, его размеров и стадии развития симптоматика выражается в таких нарушениях, как:

  • расстройства кишечника (регулярные поносы и запоры, иногда их чередование);
  • ректальные кровотечения, обусловливающие появление примесей крови в каловых массах;
  • формирование язв и перфорация кишки; [1]
  • кишечная непроходимость;
  • спастические боли в нижней области живота.

После проведения диагностических обследований и выяснения места расположения и размера опухоли принимается решение о способе хирургической терапии. Частичная резекция подразумевает удаление участка кишки, вовлеченного в злокачественный процесс:

  • восходящего, поперечного или нисходящего отделов ободочной кишки;
  • резекция сигмовидной кишки;
  • резекция слепой кишки.

Резекция тонкой кишки

Что такое резекция тонкой кишки? Это операция, направленная на удаление участков тонкой кишки с патологическими изменениями. После резекции пораженного фрагмента кишечника производится сшивание здоровых концов кишки и формирование анастомоза с целью восстановления проходимости и непрерывности тракта. [2]

Показаниями к данному способу хирургического лечения выступают:

  • онкообразования; [3]
  • ущемление грыжи;
  • непроходимость тонкого кишечника;
  • тромбоз кровеносных сосудов;
  • травмы.

Способы проведения операции

Резекция кишки: толстой или тонкой - фото 2

Изучив анамнез и результаты обследований пациента, врачи принимают решение не только об объеме, но и о способе проведения операции.

Выделяют два способа резекции кишки:

  • лапароскопический — резекция проводится с помощью оснащенного видеокамерой прибора — лапароскопа и специальных эндоскопических инструментов. Доступ к операционному полю осуществляется через несколько маленьких (около 1 сантиметра) разрезов передней брюшной стенки. Невзирая на то, что лапароскопия является наиболее современным и щадящим способом оперативного вмешательства, связанного с минимальным количеством осложнений и косметических дефектов, она допустима не в каждом случае. Состояние пациента, развитие у него массированного кровотечения и объем необходимой резекции может потребовать переключения с лапароскопического способа на открытый в процессе операции; [4]
  • лапаротомный (открытый) — полостная операция, при которой доступ получается через разрез около 20-25 сантиметров длиной. Для предупреждения рецидивирования в случае онкозаболевания удаляется не только опухолевый очаг, но и здоровые ткани. [5]

Резекция кишечника проводится под общим наркозом и длится в среднем около 1,5-3 часов.

Что происходит после операции?

После окончания оперативного вмешательства пациента отвозят в палату интенсивной терапии, где он приходит в себя от наркоза и проводит первые часы. При удовлетворительном самочувствии больной через несколько часов переводится в палату хирургического отделения.

Поскольку в первую неделю после резекции пациент испытывает боли, ему назначаются определенные обезболивающие, которые могут вводится внутривенно, эпидурально или перорально.

Через короткое время после вмешательства рекомендуется вставать с кровати, садиться в кресло и ходить по палате. Двигательная активность ускоряет восстановление, уменьшает риск развития послеоперационной пневмонии или спаечного процесса.

Первые 3-4 дня после резекции пациент должен есть жидку и мягкую пищу, после чего может возвращаться к обычному рациону. Также рекомендуется ежедневно выпивать 1,5-2 литра жидкости.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

Используемые источники литературы

  1. Armbruster C, Kriwanek S, Roka R / Spontaneous perforation of the large intestine. Resection with primary anastomosis or staged (Hartmann) procedure? // Der Chirurg; Zeitschrift fur Alle Gebiete der Operativen Medizen [01 Aug 2001, 72(8):910-913] DOI: 10.1007/s001040170087
  2. https://medlineplus.gov/ency/article/002943.htm
  3. Gill, Satinder S. M.D.; Heuman, Douglas M. M.D.; Mihas, Anastasios A. M.D. / Journal of Clinical Gastroenterology: October 2001 - Volume 33 - Issue 4 - p 267-282 https://journals.lww.com/jcge/Abstract/2001/10000/Small_Intestinal_Neoplasms.4.aspx
  4. Bruce David Schirmer MD / Laparoscopic colon resection // Surgical Clinics of North America. Volume 76, Issue 3, 1 June 1996, pp. 571-583. https://doi.org/10.1016/S0039-6109(05)70463-1
  5. https://www.verywellhealth.com/what-is-an-exploratory-laparotomy-surgery-3157278

Врачи, которые выполняют операцию - Резекция толстой или тонкой кишки

  • Онкохирург
  • Кандидат медицинских наук
  • Эксперт на СТБ "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 24 лет
Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты
  • Онкохирург
  • Врач высшей категории
  • Опыт работы более 37 лет
Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты
  • Онкохирург
  • Онколог
  • Опыт работы более 7 лет

В связи отьездом за границу на обучение на длительный период врач прием не ведет. Вы можете записаться на прием к Коцубанову К.В.. Онкохирург, онкомаммолог, онкопроктолог

Рейтинг 5.00 из 5 на основе 1 отзыва(ов)

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

5.00

Чудова клініка! Обслуговування на вищому рівні, хірурги професіонали. Для лікування використовуються сучасні протоколи та обладнання. Дякуємо за здоров’я нашого батька!