Диагностика и лечение рака сигмовидной кишки 1,2,3,4 стадии (степени) в Украине в Киеве в онкологическом центре «Добрый прогноз»

Онлайн консультация онколога - 500 грн

Запись на Онлайн консультацию онколога

Заявка принята, мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Лечение рака сигмовидной кишки включает комплекс лечебных мероприятий, целью которых является удаление злокачественного новообразования, предупреждение рецидивов заболевания и метастазирования, ликвидация опухолевых очагов, образовавшихся в других внутренних органах. Эффективность проводимой терапии зависит от стадии заболевания, локализации опухоли, ее распространенности, возраста пациента и его общего состояния. [1]

Рак сигмовидной кишки
лечение - отзыв пациентки
Онкоцентр «Добрый прогноз»

Рак сигмовидной кишки. Лечение - фото 1
Рак сигмовидной кишки. Лечение - фото 2

Успешность лечения и прогноз в большой степени определяются степенью дифференцировки новообразования. Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки наименее агрессивна, отличается замедленным ростом, поздним метастазированием и благоприятным прогнозом. Низкодифференцированная и, в особенности, недифференцированная формы высоко агрессивны, стремительно развиваются и обладают низкой чувствительностью к лечению.

Как и в случае других типов онкозаболеваний, основой лечения рака сигмовидной кишки выступают три «кита» онкологии — хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия.

Рак сигмовидной кишки - хирургическое лечение

Наиболее распространенный и действенный метод лечения данной онкопатологии — хирургическая операция. Успешность зависит от стадии процесса, формы аденокарциномы, наличия у пациента сопутствующих расстройств и противопоказаний.

Хирургическое удаление сигмовидной кишки возможно малоинвазивным лапароскопическим или обычным открытым способом. [2]

На 0-1 стадии проводится эндоскопическая резекция с помощью ректороманоскопа, введенного через анальное отверстие. Удаляется пораженный злокачественным процессом участок кишки, в некоторых случаях в сочетании с регионарными лимфоузлами. [3]

На 2-3 стадиях проводится резекция участка кишки, в котором локализовано новообразование, брыжейка, регионарные лимфатические узлы. Затем соединяются отрезки толстой и тонкой кишки с формированием анастомоза.

При запущенной форме проводится тотальная резекция сигмовидной кишки — полное удаление кишки и формирование колостомы (выведение на переднюю брюшную стенку отверстия кишки и выделение наружу каловых масс и газов). После проведения пациенту послеоперационной терапии показан второй этап операции, в ходе которого восстанавливается нормальный процесс дефекации через анальное отверстие.

На сегодняшний день достаточно широко используется сочетание химиотерапии с оперативным удалением отдаленных метастазов даже на терминальной стадии заболевания, что дает возможность добиться излечения более, чем у половины пациентов.

Пройти такое Хирургическое лечение можно в нашем Онкоцентре «Добрый прогноз».
Для этого нужно записаться на прием к врачу позвонив по телефону +38 (068) 408-77-07 или оставить заявку для записи на прием записи на прием.

Рак сигмовидной кишки - химиотерапия

В зависимости от стадии, лечение этого вида онкозаболевания требует применения различных режимов химиотерапии.

Если у пациента диагностирована злокачественная опухоль сигмовидной кишки значительного размера, с низкой степенью дифференцировки, большой глубиной инвазии показан курс адъювантной химиотерапии продолжительностью 6 месяцев.

Адъювантная химиотерапия фторпиримидинами, комбинациями оксалиплатин + фторурацил + лейковорин и оксалиплатин + капецитабин проводится в случае негативного прогноза. Адъювантная химиотерапия начинается не позднее 2 месяцев (желательно через 2 недели) после операции. Если после оперативного вмешательства прошло больше трех месяцев, химиотерапия нецелесообразна, поскольку обладает минимальной эффективностью. [4]

В адъювантной химиотерапии рака сигмовидной кишки не используются таргетные препараты (бевацизумаб, панитумумаб, цетуксимаб, регорафениб, афлиберцепт) и иринотекан.

В случае слабой выраженности болезненных симптомов и незначительной распространенности злокачественного процесса пациенту назначаются фторпиримидины, самостоятельно или в комбинации с бевацизумабом. [5]

Пройти такую Химиотерапию можно в нашем Онкоцентре «Добрый прогноз».
Для этого нужно записаться на прием к врачу позвонив по телефону +38 (068) 408-77-07 или оставить заявку для записи на прием записи на прием.

Рак сигмовидной кишки - лучевая терапия

В случае злокачественных новообразований сигмовидной кишки лучевая терапия не применяется в качестве самостоятельного лечения. Этот терапевтический метод используется перед проведением операции для угнетения роста раковых клеток и уменьшения размеров опухоли. В послеоперационный период лучевая терапия применяется с целью предупреждения развития рецидивов.

Рак сигмовидной кишки — общие принципы лечения

Рак сигмовидной кишки. Лечение - фото 3

В зависимости от операбельности и распространенности злокачественного процесса, аденокарцинома сигмовидной кишки лечение проводится с соблюдением следующих правил: [6]

  • На ранних стадиях (0-1) проводятся органосохраняющие эндоскопические резекции слизистой. Адъювантная (послеоперационная) терапия не показана.
  • При операбельной местнораспространенной онкопатологии 2-3 стадий, в случае отсутствия противопоказаний проводится хирургическая операция, объем которой определяется формой и локализацией новообразования.
  • При аденокарциноме 2-3 стадий, с поражением регионарных лимфоузлов показана адъювантная химиотерапия. [7]
  • В случае неоперабельности операция показана только при высокой вероятности развития непроходимости кишечника, при этом вмешательство ограничивается формированием колостомы или обходных анастомозов.
  • При обнаружении в печени и легких операбельных метастазов проводится резекция пораженных органов.
  • После хирургического удаления метастазов на протяжении полугода проводится адъювантная химиотерапия. В случае резектабельных метастазов в печени к химиотерапевтическим препаратам не добавляются моноклональные антитела.
  • Для перевода метастатических очагов в резектабельную форму, независимо от места локализации первичного новообразования, в случае отсутствие мутаций RAS и BRAF, рекомендуется добавлять к курсу химиотерапии препараты панитумумаб или цетуксимаб, относящиеся к группе анти-EGRF моноклональных антител. После операции химиотерапевтический курс проводится до суммарной продолжительности (вместе с предоперационным курсом) 6 месяцев. В послеоперационный период моноклональные антитела и иринотекан не применяются.
  • При наличии мутаций RAS и BRAF для перевода метастазов в операбельную форму к химиотерапевтическим режимам рекомендуется добавлять моноклональное антитело бевацизумаб. После выполнения операции адъювантная химиотерапия проводится до суммарной продолжительности 6 месяцев, причем бевацизумаб и иринотекан не применяются.
  • В случае множественных нерезектабельных метастазов применяются различные комбинации химиотерапевтических и таргетных препаратов (панитумумаб и цетуксимаб назначаются только при отсутствии генных мутаций RAS и BRAF, а бевицузумаб независимо от этого). Таким образом ослабляются болезненные симптомы, заметно повышается качество жизни, а в некоторых случаях удается перевести метастазы в операбельную форму. [8]
  • При неоперабельности рака сигмовидной кишки по причине наличия сопутствующих заболеваний пациенту назначается паллиативная медикаментозная терапия или симптоматическое лечение. Также допускается стентирование новообразования, формирование стомы.

Рак сигмовидной кишки — симптоматическое лечение

  • В случае острого кровотечения проводится неотложное эндоскопическое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство.
  • Для ослабления болевого синдрома назначается курс дистанционной лучевой терапии, медикаментозное лечение.
  • Асцит лечится с помощью препаратов-диуретиков и лапароцентеза.

Используемые источники литературы

  1. Sebastian Stintzing , Sabine Tejpar , Peter Gibbs , Lars Thiebach , Heinz-Josef Lenz / Understanding the role of primary tumour localisation in colorectal cancer treatment and outcomes // European Journal of Cancer. Volume 84, October 2017, Pages 69-80. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2017.07.016
  2. Esther Kuhry, Wolfgang Schwenk, Robin Gaupset, Ulla Romild, Jaap Bonjer/ Long-term outcome of laparoscopic surgery for colorectal cancer: A cochrane systematic review of randomised controlled trials // Cancer Treatment Reviews. Volume 34, Issue 6, October 2008, Pages 498-504. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2008.03.011
  3. H. Remzi, H.T. Kirat, D.P. Geisler / Laparoscopic single-port colectomy for sigmoid cancer // Techniques in Coloproctology September 2010, Volume 14, Issue 3, pp 253–255. DOI https://doi.org/10.1007/s10151-009-0545-8
  4. R. Labianca, B. Nordlinger, G. D. Beretta, A. Brouquet, A. Cervantes, On behalf of the ESMO Guidelines Working Group / Primary colon cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, adjuvant treatment and follow-up // Annals of Oncology, Volume 21, Issue suppl_5, May 2010, Pages v70–v77, https://doi.org/10.1093/annonc/mdq168
  5. https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/chemotherapy.html
  6. https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/types-treatment
  7. Shaun McKenzie MD, Rebecca Nelson PhD, Brian Mailey MD, Wendy Lee, Vincent Chung MD, Stephen Shibata MD, Julio Garcia‐Aguilar MD, PhD, Joseph Kim MD / Adjuvant chemotherapy improves survival in patients with American Joint Committee on Cancer stage II colon cancer // Cancer. Volume 117, Issue 24, 15 December 2011, pp. 5493-5499.  https://doi.org/10.1002/cncr.26245
  8. https://www.targetedonc.com/publications/targeted-therapy-news/2017/november-2017/guidelines-consider-use-of-targeted-therapies-in-colorectal-cancer

Преимущества лечения в Онкоцентре «Добрый прогноз»

Рак сигмовидной кишки. Лечение - фото 4

Онкологический центр «Добрый прогноз» специализируется на комплексном лечении данного вида онкопатологии. Нашей основной целью является максимально быстрое обследование пациентов и принятие решения о стратегии лечения на врачебном консилиуме в составе онкохирурга, химиотерапевта и лучевого терапевта.

В нашем Онкоцентре пациентам предлагаются:

  • консультации профессиональных онкологов и узкопрофильных специалистов;
  • проведение комплексной диагностики за 1 день;
  • оплата услуг по системе «все включено» (стоимость операции, услуг медицинского персонала, медикаментов, наркоза, пребывания в стационаре, питания, круглосуточного контроля за состоянием здоровья);
  • бесплатные консультации в течение месяца после проведения операции;
  • проведение курсов химиотерапии (в кресле или в условиях стационара);
  • применение современной аппаратуры, новейших медицинских технологий и препаратов;
  • возможность пребывания в клинике родственников пациента;
  • положительная психологическая атмосфера;
  • заключение договора на лечение.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

Врачи, которые лечат рак сигмовидной кишки

  • Онколог
  • Онкохирург
  • Врач высшей категории
  • Опыт работы более 13 лет
Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты
  • Онкохирург
  • Кандидат медицинских наук
  • Эксперт на СТБ "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 24 лет
Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты
  • Онкохирург
  • Врач высшей категории
  • Опыт работы более 37 лет
Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты
  • Онкохирург
  • Онколог
  • Опыт работы более 7 лет

В связи отьездом за границу на обучение на длительный период врач прием не ведет. Вы можете записаться на прием к Коцубанову К.В.. Онкохирург, онкомаммолог, онкопроктолог

  • Онкохирург
  • Опыт работы более 12 лет
Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты
  • Онколог
  • Химиотерапевт
  • Онкохирург
  • Заведующий онкологическим отделением
  • Опыт работы более 28 лет
Записаться на прием Читать отзывы Все специалисты
  • Онколог
  • Химиотерапевт
  • Врач первой категории
  • Опыт работы более 12 лет
Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты
  • Онколог
  • Химиотерапевт
  • Кандидат медицинских наук
  • Опыт работы более 10 лет
Записаться на прием Читать отзывы Все специалисты
  • Онколог
  • Химиотерапевт
Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты
  • Онколог
  • Химиотерапевт
Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты
  • Онколог
  • Химиотерапевт
  • Врач высшей категории
  • Опыт работы более 25 лет
Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты

Похожие статьи

Рейтинг 4.50 из 5 на основе 2 отзыва(ов)
5.00

ЛІКУВАННЯ чи ОПЕРАЦІЯ: Новоутворення на сигмовидній кишці.

ЛІКАР: Коцубанов Константин Вікторович

ВІДГУК: Я щасливий, що обрав саме Вашу спеціалізовану клініку. Лікарі, медсестри, санітарки професійно відносяться до своїх обов’язків, дуже уважні, ввічливі, завжди усміхнені. Панує атмосфера блаженства, та спокою, ні за що не переживаєш. До хворих людей відносяться з великою повагою, не дивлячись на їх соціальний статус.
Дай Вам Бог здоров’я, і нехай Вас та Ваші сім’ї біда обходить стороною.

Источник © onco-center.clinic/images/scans/rsk1.jpg

4.00

ЛЕЧЕНИЕ или ОПЕРАЦИЯ: Ум. диф. карцинома в слепой кишке

ВРАЧ: Коцубанов Константин Викторович

ОТЗЫВ: Только положительные впечатления от:
1. Профессионализма и открытости врачей, среднего и младшего обслуживающего персонала.
2. Прекрасные условия пребывания и лечения
3. Хорошее питание.
4. Простота посещения больных родственниками.
5. Стремление работать над дальнейшим повышением качества предоставляемых услуг.
(-) Существует необходимость установки банковского терминала для оплаты услуг карточками VISA и, MASTER CARD

Источник © onco-center.clinic/images/scans/rsk2.jpg

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.