Рак тела матки 3 стадия: диагностика, метастазы, лечение

Диагностика и лечение рака тела матки 1,2,3,4 стадии (степени) в Украине в Киеве в Онкоцентре «Добрый прогноз»

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Рак тела матки лидирует среди прочих видов онкопатологий женских репродуктивных органов, а в числе всех злокачественных заболеваний, которыми страдают представительницы слабого пола, занимает позицию между раком молочной железы и онкологией шейки матки.

Рак тела матки 3 стадия: симптомы, диагностика, лечение - фото 2
РАК ТЕЛА МАТКИ - лечение

В последнее десятилетие отмечается рост частоты встречаемости этого заболевания, что объясняется несколькими причинами:

  • большая продолжительность времени, которое женщины пребывают в менопаузе;
  • хроническое увеличение уровня эстрогенов;
  • миома матки;
  • ановуляция;
  • эндометриоз.

Рак тела матки: что это такое?

Рак тела матки 3 стадия: симптомы, диагностика, лечение - фото 3

Рак тела матки (аденокарцинома матки) представляет собой злокачественное новообразование, развивающееся из клеток эндометриального слоя внутренней поверхности стенки матки.

В зависимости от причин возникновения различают два типа аденокарциномы матки:

  • гормонозависимый — самый распространенный, на его долю приходится около двух третей случаев этой патологии. Причиной развития является повышенное содержание эстрогенов, стимулирующих злокачественное перерождение маточного эпителия. Как правило, новообразования высокодифференцированные, что определяет низкую вероятность метастазирования, положительный прогноз;
  • автономный — выявляется достаточно редко, развивается у женщин, не страдающих нарушениями гормонального фона, эндокринными расстройствами, нарушениями обмена веществ. На сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению по поводу механизмов возникновения этого типа, основной причиной считая угнетение Т-клеточного звена иммунной системы. В большинстве случаев этот тип представлен низкодифференцированными и недифференцированными образованиями, отличающимися стремительным ростом и высоким риском образования метастазов.

Поскольку чаще всего рак эндометрия развивается в результате гиперэстрогении, в группу риска входят женщины с такими нарушениями:

  • опухоли яичников, связанные с повышением синтеза эстрогенов;
  • раннее половое созревание и поздняя менопауза;
  • утрата репродуктивной способности, наличие только одного ребенка;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • искусственное прерывание беременности;
  • избыточная масса тела;
  • эндокринные нарушения;
  • гипертония.

Отмечается, что риск развития патологии вдвое ниже у женщин, которые на протяжении длительного времени принимают гормональные противозачаточные средства.

Для ослабления болезненных симптомов климакса назначают препараты, содержащие незначительное количество эстрогена и прогестерона. Благодаря низкому содержанию гормонов подобные средства, как правило, не влияют на частоту развития аденокарциномы матки. Но пациентки, принимающие препараты заместительной гормональной терапии, должны помнить о необходимости ежегодного посещения гинеколога.

Также обнаружилось, что рак тела матки значительно чаще диагностируется у пациенток, потребляющих большое количество богатой жирами пищи. Это объясняется отложением жировой ткани и развитием ожирения, что является одной из причин развития онкозаболевания.

Рак тела матки - стадии

Согласно принятой классификации выделяют 4 стадии развития рака эндометрия:

  • 1 стадия — новообразование обнаруживается только в пределах тела матки. Различают подтипы IА (поражение исключительно эндометрия или инвазия менее половины толщины миометрия) и IВ (инвазия более половины миометрия).
  • 2 стадия — кроме тела матки поражена и ее шейка, однако опухоль не определяется за границами органа. Выделяют стадии IIА (злокачественный процесс затрагивает только эндоцервикальные железы) и IIВ (поражение выявляется в строме шейки).
  • 3 стадия — прорастание новообразования через внешнюю маточную оболочку и выход его за границы органа. Определяют IIIА стадию (в результате разрастания первичной опухоли или распространения метастазов затронуты маточные трубы, яичники), IIIВ (разрастание опухоли или метастазы приводят к развитию патологического процесса во влагалище и параметриях), IIIС (выявляются метастазы в соседних лимфоузлах).
  • 4 стадия — поражение слизистой прямой кишки и мочевого пузыря (стадия IVА), наличие отдаленных метастазов в паховых лимфоузлах, яичниках, легких, костях (стадия IVВ).

Аденокарцинома матки: метастазирование

Рак тела матки 3 стадия: симптомы, диагностика, лечение - фото 4

В зависимости от способа распространения различают такие типы метастазирования:

  • лимфогенный — распространение опухолевых клеток проходит по лимфатическим сосудам.
  • гематогенный — распространение происходит по кровеносным сосудам.
  • имплантационный — поражаются органы брюшной полости.

В первую очередь метастазы рака эндометрия обнаруживаются в лимфоузлах, гематогенный тип распространения отмечается после прорастания новообразования в сосуды кровеносной системы. По кровеносному руслу клетки злокачественного образования разносятся в отдаленные внутренние органы.

Рак тела матки 3 стадии: симптомы

3 стадия рака матки характеризуется появлением кровотечений из матки, влагалищных выделений, к которым добавляется более выраженный болевой синдром.

Кровянистые выделения бывают разной интенсивности, ацикличными, возникают в любую фазу менструального цикла. Проявление этого симптома в постклимактерический период выступает главным признаком развития злокачественного процесса.

При достижении новообразованием значительного размера, рак тела матки 3 стадии характеризуется появлением лейкореи — обильных водянистых выделений беловатого оттенка. Накапливаясь в большом количестве в маточной полости, они становятся причиной возникновения тянущих, похожих на менструальные, болей в нижней части живота. Если у пациентки отмечается стеноз шейки матки, к белям примешиваются примеси гноя, развивается пиометра. В этом случае женщина испытывает распирающие, режущие боли, озноб, повышение температуры, значительное ухудшение состояния. При разложении опухоли в белях также могут обнаруживаться следы крови, за счет чего выделения становятся похожи на мясные помои.

На 3 и 4 стадиях возникают не обусловленные кровотечением или лейкореей боли при раке матки. На 3 стадии женщины жалуются на интенсивные боли, усиливающиеся вечером и ночью. 3 и 4 стадии характеризуются распространением опухолевого процесса, скоплением большого количества инфильтратов в области малого таза. Когда новообразование оказывает постоянное давление на мочеточник, это проявляется в выраженных болях в поясничной области, почечных коликах. Опухоль значительного размера вызывает болезненную дефекацию и мочеиспускание, учащенные позывы к дефекации и мочеиспусканию.

Рак тела матки 3 стадия: диагностика

Рак тела матки 3 стадия: симптомы, диагностика, лечение - фото 5

Если у женщины появляются маточные кровотечения или кровянистые влагалищные выделения в период менопаузы, ей требуется безотлагательно обратиться к гинекологу. В репродуктивном возрасте ацикличные кровотечения характерны также для некоторых других патологий, таких как кисты яичников, по этой причине часто не проводится своевременная диагностика, и рак эндометрия обнаруживается уже на поздних стадиях.

Врач подробно расспрашивает пациентку о ее жалобах, узнает подробный анамнез, наличие близких родственников, страдающих онкозаболеваниями. Затем проводится гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование. Точный диагноз возможно поставить, только проведя патогистологическое исследование, материал для которого получается следующими способами:

  • гистероскопия.
  • аспирационная (pipelle) биопсия — малоинвазивная безболезненная процедура, в ходе в матку вводится катетер, через который получается содержимое полости. На развитых стадиях точность подобной диагностики достигает 90%.
  • диагностическое выскабливание.

Если подозревается третья стадия рака тела матки, пациентке проводят компьютерную томографию грудной клетки и МРТ малого таза и брюшной полости для обнаружения отдаленных метастазов и определения состояния внутренних органов.

Рак тела матки 3 стадия: лечение

Тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке. Первым и обязательным действием является проведение операции, в ходе которой точно определяется локализация новообразования, степень его распространения и циторедукция. При обнаружении увеличенных регионарных лимфоузлов проводится их удаление.

Адъювантное лечение аденокарциномы матки 3 стадии проводится лучевая терапия в сочетании с химиотерапией доксорубицином, цисплатином и циклофосфамидом. Наиболее эффективна схема «сэндвич» — проведение пациентке нескольких курсов химиотерапии, затем курса лучевой терапии и опять продолжение химиотерапии.

Также в комплексное лечение включается гормональная терапия гестагенами, антиэстрогенными препаратами, средствами, содержащими эстрогены в комплексе с гестагенами.

Рак тела матки 3 стадия: прогноз

Рак тела матки 3 стадия сколько живут в первую очередь зависит от стадии развития заболевания, распространенности злокачественного процесса, выявления метастатических очагов в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах, возраста и общего состояния пациентки.

При аденокарциноме матки 3 стадии прогноз неблагоприятный, показатель пятилетней выживаемости не превышает 31%.

Записаться на консультацию

Записаться на консультацию

Врачи, которые лечат рак тела матки

Аверина
Анна Александровна

Главный врач
Онкогинеколог
Опыт работы более 9 лет

Записаться на приём

Записаться на приём

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email
Читать отзывы Все специалисты
Анистратенко
Сергей Иванович

Онкогинеколог
Врач высшей категории
Заведующий стационарным отделением
Опыт работы более 25 лет

Записаться на приём

Записаться на приём

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email
Читать отзывы Все специалисты
Чибисова
Ирина Владимировна

Онкогинеколог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Опыт работы более 35 лет

Записаться на приём

Записаться на приём

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email
Читать отзывы Все специалисты

Похожие статьи

Рейтинг

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Комментарии и отзывыОставьте отзыв

Отзывы пациентов

Записаться на прием

Обратная связь

Ваша заявка на консультацию принята и будет обработана в ближайшее время!

Задать вопрос

Обратная связь

Ваш вопрос отправлен и будет обработан в ближайшее время!

Узнать цену лечения

Обратная связь

Ваше сообщение принято и будет обработано в ближайшее время!

Бронирование места в палате

Бронирование места в палате

Ваше сообщение было успешно отправлено

Записаться на прием

Обратная связь

Ваше сообщение принято и будет обработано в ближайшее время!

+38 (068) 408 77 07

Продолжая использовать наш сайт, Вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.
Благодаря им мы улучшаем наш сайт.