Рак тела матки: симптомы, диагностика, лечение

Диагностика и лечение рака тела матки 1,2,3,4 стадии (степени) в Украине в Киеве в Онкоцентре центре Добрый Прогноз

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Рак тела матки (рак эндометрия, аденокарцинома) - это злокачественное поражение эндометрия — слизистой оболочки, изнутри выстилающей маточную стенку. По частоте встречаемости патология лидирует в числе онкологических заболеваний женских репродуктивных органов, по распространенности уступая раку молочной железы. При этом смертность от этой болезни находится на последнем месте в списке женских онкозаболеваний, поскольку она, как правило, диагностируется на начальных стадиях и с легкостью поддается терапии.

Рак тела матки (рак эндометрия). О заболевании - фото 2
РАК ТЕЛА МАТКИ 1,2,3,4, СТАДИИ - первые симптомы и диагностика

Рак тела матки — симптомы

Симптоматика заболевания определенным образом зависит от возраста женщины и наличия у нее менструаций. У более молодых пациенток наблюдается меноррагия, нерегулярные месячные.

В постклимактерическом периоде отмечаются кровянистые выделения различной интенсивности (незначительные, мажущие или интенсивные). Именно поэтому женщинам, вошедшим в менопаузу, стоит очень внимательно следить за тем, не появились ли у них кровянистые выделения из половых путей, которые могут быть приняты за редкие месячные, а на самом деле являются грозным и достаточно ранним симптомом рака эндометрия!

В далеко зашедших случаях симптомы рака тела матки включают гнойные выделения, водянистые бели.

На поздних стадиях женщины жалуются на схваткообразные боли в нижней части живота, поясничном и крестцовом отделах, уремию. В случае поражения опухолевым процессом кишечника отмечают регулярные запоры, появление в кале слизи, следов крови. Запущенные формы характеризуются метастазами в печень и легкие.

Учитывая, что начальные стадии патологии, как правило, протекают бессимптомно, резкое значительное похудение, появление у пациентки слабости и болей указывают на тяжелое, запущенное состояние.

Рак тела матки - особенности заболевания

По статистике, более, чем в 95% случаев патология диагностируется у женщин старше сорока пяти лет, но в последние годы специалисты-гинекологи и онкологи отмечают, что заболевание стало гораздо моложе, и все чаще обнаруживается у пациенток еще до наступления климактерического периода. В то же время растет общая заболеваемость, что связывают с увеличением средней продолжительности жизни и количеством лет, прожитых женщиной после прекращения менструаций.

Существует ряд факторов, провоцирующих начало опухолевого процесса в эндометрии матки. В группу риска входят пациентки, в анамнезе которых наблюдается:

  • слишком раннее начало менструаций;
  • позднее наступление климакса;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • гиперплазия эндометрия;
  • нарушение репродуктивной способности, нерегулярный менструальный цикл;
  • отсутствие детей или всего один ребенок;
  • наследственная предрасположенность.

Рак тела матки — причины

На сегодняшний день причины заболевания окончательно не выяснены и по-прежнему являются спорным вопросом. Доказано, что основным фактором, стимулирующим онкологический процесс в маточном эндометрии, выступает гиперэстрогения, т.е. повышенное содержание женских гормонов – эстрогенов. Этим состоянием обусловлено более двух третей случаев патологии. Высокая концентрация эстрогенов вызывает гиперплазию эндометрия, полипы эндометрия, являющиеся предраковыми состояниями.

Выделяют два патогенетических вида рака эндометрия:

  • гормонозависимый — на его долю приходится примерно 70% случаев болезни. Причиной выступает наблюдающаяся на протяжении длительного времени гиперэстрогения. Сопутствующими заболеваниями, также способствующими возрастанию уровня женского гормона, являются ожирение, сахарный диабет, некоторые опухоли яичников. Чрезмерная масса тела приводит к образованию замкнутого круга: поскольку в жировой ткани образуются эстрогены, избыток липидной ткани влечет за собой заметное повышение уровня гормонов;
  • автономный тип — приблизительно в трети случаев аденокарцинома матки развивается при отсутствии патологических изменений эндометрия, эндокринных расстройств и нормальном гормональном фоне. По мнению специалистов, возникновение подобной разновидности рака обусловлено угнетением Т-звена иммунитета: снижением активности всех Т-лимфоцитов (Т-хелперов, Т-супрессоров и Т-киллеров), значительным уменьшением количества клеток всех Т-субпопуляций. Опухоли этого типа развиваются в более пожилом возрасте, отличаются низкой дифференцировкой и слабой реакцией на гормонотерапию, быстрой инвазией и метастазированием.

Рак тела матки - виды

В зависимости от степени клеточной дифференцировки выделяют следующие типы аденокарциномы эндометрия:

  • высокодифференцированный — клеточный полиморфизм выражен слабо, внешне клетки мало отличаются от нормальных, в некоторых случаях выполняют их функции. В данном случае развивается низкоагрессивная аденокарцинома матки, прогноз благоприятный;
  • умереннодифференцированный — ядра клеток увеличены, отмечается увеличение числа митозов. Агрессивность опухоли умеренная;
  • низкодифференцированный — большое количество атипичных клеток, много патологических митозов, измененная структура клеток образования. Опухоль отличается быстрой инвазией, высокой степенью агрессивности и метастазирования, слабой чувствительностью к терапии гормональными препаратами;
  • недифференцированный — клетки не развиты, вследствие чего невозможно определение их природы, опухоли этого типа характеризуются наиболее высокой злокачественностью и агрессивностью, прогноз неблагоприятный.

Рак тела матки - стадии

Оценка состояния пациентки, выбор метода лечения и прогноз основываются на определении стадий злокачественного процесса, различающихся по распространенности опухоли, выявлению поражения лимфатических узлов и наличию метастазов в отдаленные органы.

Выделяют следующие стадии:

  • стадия 0 (cancer in situ) — подозрение на появление злокачественных клеток в гиперплазированном эндометрии, первичная опухоль не выявляется;
  • стадия 1 — опухоль затрагивает только тело матки. При этом различают стадии 1А (поражен только эндометрий или наблюдается инвазия менее, чем на половину толщины миометрия), 1В (инвазия более, чем на половину толщины миометрия);
  • стадия 2 — злокачественное образование распространяется не только на тело, но и на шейку матки. Подобное состояние может диагностироваться с помощью исследования морфологии материала, полученного при раздельном выскабливании полости матки и канала шейки;
  • стадия 3 — опухоль затрагивает тазовую клетчатку и влагалище. Различают стадии 3А (прорастает серозная оболочка, поражены маточные трубы, яичники в результате поражения их прорастающей опухолью или метастазирования), 3В (метастазы определяются во влагалище) и 3С (метастазы обнаруживаются в расположенных в тазовой и поясничной области регионарных лимфоузлах);
  • стадия 4 — метастазы в мочевой пузырь и толстый кишечник (4А), расположенные отдаленно лимфатические узлы и другие органы (4В).

Рак тела матки - диагностика

После наступления менопаузы все женщины должны 1 раз в год проходить консультацию гинеколога с выполнением трансвагинального УЗИ, а пациентки, входящие в группу риска злокачественных опухолей матки, — 1 раз в полгода.

В том случае, когда жалобы пациентки, результаты гинекологического осмотра и ультразвукового исследования указывают на патологические изменения, проводится диагностика эндометрия. Ниже приведены диагностические методы забора эндометрия для анализа с убыванием степени информативности:

  • гистероскопия;
  • pipelle-биопсия эндометрия с дальнейшим проведением патогистологического исследования;
  • диагностическое выскабливание полости матки.

Патогистологическое исследование (ПГИ) полученного материала. ПГИ – единственный достоверный метод подтверждения или опровержения диагноза! Необходимо помнить, что ни УЗИ, ни консультации гинеколога без проведения ПГИ не дадут 100 %-й гарантии отсутствия рака эндометрия.

В случае выявления злокачественной опухоли тела матки, пациентке проводится ряд дополнительных обследований, с целью определения стадии заболевания, поражения метастазами других органов, возможности проведения хирургического лечения:

  • компьютерная томография и МРТ органов малого таза и брюшной полости;
  • компьютерная томография грудной клетки — позволяет выявить наличие метастазов в легких;
  • иммуногистохимический анализ — определение наличия онко-маркеров, степени дифференцировки опухоли и ее характера;
  • цистоскопия;
  • колоноскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия.

Рак тела матки - лечение

Построение схемы лечения заболевания зависит от его стадии и степени дифференцировки. Основными методами являются:

  • хирургическое лечение — чаще всего лечение начинается с лапароскопического, лапаротомического или вагинального оперативного вмешательства. В ходе операции удаляются тело и шейка матки, а также ее придатки. На ранних стадиях, когда злокачественный процесс не затрагивает лимфоузлы, лечение рака эндометрия может ограничиться хирургическим вмешательством;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • гормонотерапия.

Рак тела матки - метастазы

В основе процесса метастазирования лежит отделение злокачественных клеток от первичной опухоли и распространение их по организму лимфогенным (по лимфатическим сосудам) или гематогенным (по кровеносным сосудам) путем. Оказавшись в органах с развитой сосудистой системой, к которым относятся легкие, печень, кости и головной мозг, клетки оседают и дают начало метастатическим очагам, способным достичь немалых размеров и разрушить орган.

При онкологии тела матки распространение метастазов происходит, в основном, по лимфатическим сосудам, а на терминальной стадии возможно подключение гематогенного пути. В первую очередь поражаются регионарные лимфатические узлы, затем, чаще всего по кровеносным сосудам, метастазы распространяются в маточные придатки, шейку матки, влагалище. Из отдаленных органов обычно страдает печень и легкие, реже - кости.

Рак тела матки - прогноз заболевания

В зависимости от стадии, на которой диагностировалась патология, показатели пятилетней выживаемости составляют:

  • 1 стадия — более 95% пациенток;
  • 2 стадия — 70-75%;
  • 3 стадия — около 35%;
  • 4 стадия — 10-13%.

Рак тела матки - профилактика

Поскольку до сих пор не выяснены определенные причины развития заболевания, специалисты не могут указать гарантированно эффективные меры профилактики. Однако известно, что для снижения риска развития рака тела матки необходимо:

  • регулярно посещать гинеколога, немедленно обращаться к врачу при появлении кровянистых выделений в период менопаузы или при проведении гормональной терапии рака молочной железы;
  • использовать только назначаемые гормональные контрацептивы;
  • не принимать гормональные препараты, содержащие только эстроген (такая заместительная гормонотерапия допустима только у пациенток с удаленной маткой);
  • не допускать набора лишнего веса (индекс массы тела не должен превышать 25).

Врачи, которые лечат рак тела матки

Аверина
Анна Александровна

Главный врач
Онкогинеколог
Опыт работы более 9 лет

Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты
Анистратенко
Сергей Иванович

Онкогинеколог
Врач высшей категории
Заведующий стационарным отделением
Опыт работы более 25 лет

Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты
Чибисова
Ирина Владимировна

Онкогинеколог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Опыт работы более 35 лет

Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты

Похожие статьи

Рейтинг 4.57 из 5 на основе 7 отзыва(ов)

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Комментарии и отзывыОставьте отзыв

5.00

ЛІКУВАННЯ чи ОПЕРАЦІЯ: Рак матки

ЛІКАР: Аністратенко Сергій Іванович + Аверіна Ганна Олександрівна

ВІДГУК: Я очень благодарна Богу за то, что я попала именно в вашу клинику! Хочу выразить благодарность прекрасным опытным врачам, а также приветливым медсестрам и заботливым санитарочкам, а еще поварам, которые вкусно нас кормили. Огромное спасибо администратору Роскиной Алене и директору клиники Еременко Максиму Александровичу за внимание, понимание и заботу.
Пусть Бог благословит вашу клинику и ваши семьи за все то, что вы делаете для людей.

Источник © onco-center.clinic/images/scans/rtm7.jpg

5.00

ЛІКУВАННЯ чи ОПЕРАЦІЯ: Захворювання тіла матки

ЛІКАР: Аністратенко Сергій Іванович

ВІДГУК: Як говорять,краще б такі заклади не потрапляти, але життя складне і непередбачуване. І коли я потрапила в цю клініку, то була дуже вражена добротою, прийомом, самою лікарнею: охайним до блискучими приміщеннями з квітами, це зразу додає сили духу. Хочеться особливу подяку виразити черговим медсестрам, лікарю, анестезиологу, санітаркам і всім хто працює в цій клініці. А дівчаткам на ресепшині теж велика дяка за їх повагу, людяність.
Велике спасибі працівникам кухні за їх смачні та оригінальні обіди.
У вас все чудово.

Источник © onco-center.clinic/images/scans/rtm4.jpg

5.00

ЛЕЧЕНИЕ или ОПЕРАЦИЯ: Рак тела матки группа 2 стадия

ВРАЧ: Чибисова Ирина Владимировна

ОТЗЫВ: Впечатления от клиники самые положительные, какие только могут быть. Врач, Чибисова Ирина Владимировна, человек с душой, волшебными руками и большой харизмой. В моем городе, к сожалению, не смогли быстро и оперативно мне помочь. Ирина Владимировна откликнулась сразу, положила в клинику и провела операцию в считанные дни. За что ей огромное человеческое спасибо!
Отдельной благодарности заслуживают дежурные врачи, реанимационная сестра Виктория, медсестры Галина, Людмила и Алина, младший мед.персонал. Все работают как слаженный большой организм. Также большое спасибо администратору Алёне и девочкам на ресепшене.
Повара профессионалы своего дела. Блюда очень вкусные, с красивой подачей. Порции большие, меню разнообразное. P.S. Вакуленко Юлия, анестезиолог. Умничка! Отличный профессионал!
Желаю клинике процветания и клиентов!
Всему персоналу здоровья и благополучия!

Источник © onco-center.clinic/images/scans/rtm2.jpg

4.00

ЛЕЧЕНИЕ или ОПЕРАЦИЯ: Рак матки

ВРАЧ: Анистратенко Сергей Иванович, Аверина Анна Александровна

ОТЗЫВ: Я очень благодарна Богу за то, что я попала именно в вашу клинику! Хочу выразить благодарность прекрасным опытным врачам, а также приветливым медсёстрам и заботливым санитарочкам, а еще поварам, которые вкусно нас кормили.
Огромное спасибо администратору Роскиной Алене и директору клиники Еременко Максиму Александровичу за внимание, понимание и заботу.
Пусть Бог благословит вашу клинику и ваши семьи за все то, что вы делаете для людей.

Источник © onco-center.clinic/images/scans/rtm1.jpg

4.00

ЛІКУВАННЯ чи ОПЕРАЦІЯ: Екстирпація матки з додатками.

ЛІКАР: Аністратенко Сергій Іванович

ВІДГУК: Позитивне. Ознайомити співробітників колл-центру з правильними порадами до процедур (операцій).

Источник © onco-center.clinic/images/scans/rtm6.jpg

5.00

ЛІКУВАННЯ чи ОПЕРАЦІЯ: Стресове нетримання сечі, Аденокарцинома

ЛІКАР: Аністратенко Сергій Іванович

ВІДГУК: Все дуже добре. Дякуємо.

Источник © onco-center.clinic/images/scans/rtm3.jpg

4.00

ЛІКУВАННЯ чи ОПЕРАЦІЯ: Аденокарценома матки

ЛІКАР: Аністратенко Сергій Іванович

ВІДГУК: Все дуже сподобалося. Привітний персонал, кваліфіковані лікарі. Швидкість + ціна + якість – це найголовніше.
Також не малу роль зіграло і те, що оперативне втручання, медикаменти, стаціонар, мед. послуги оплачувалися по факту і в пакеті.
Дуже вдячні за все.
Дай Бог всім вас здоров’я і процвітання. Як добре, що ви є.

Источник © onco-center.clinic/images/scans/rtm5.jpg

Отзывы пациентов

Записаться на прием

Обратная связь

Ваша заявка на консультацию принята и будет обработана в ближайшее время!

Задать вопрос

Обратная связь

Ваш вопрос отправлен и будет обработан в ближайшее время!

Узнать цену лечения

Обратная связь

Ваше сообщение принято и будет обработано в ближайшее время!

Бронирование места в палате

Бронирование места в палате

Ваше сообщение было успешно отправлено

Записаться на прием

Обратная связь

Ваше сообщение принято и будет обработано в ближайшее время!

+38 (068) 408 77 07