Диагностика и лечение рака тела матки 1,2,3,4 стадии (степени) в Украине в Киеве в Онкоцентре «Добрый прогноз»

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Рак тела матки (рак эндометрия, аденокарцинома матки) — это злокачественная форма поражения эндометрия (слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность стенки матки).

Несмотря на то, что по частоте встречаемости это заболевание является одним из лидеров в списке онкопатологий женских половых органов, низкая смертность от этой патологии объясняется, в первую очередь, ранней диагностикой. Выявленное на начальной стадии заболевание легко поддается терапии и, как правило, не вызывает рецидивов.

Рак тела матки 1 стадия - фото 3
РАК ТЕЛА МАТКИ - лечение

Рак эндометрия 1 стадия: симптомы

В большинстве случаев начальная стадия заболевания протекает без выраженных клинических симптомов. Проявления, которые могут свидетельствовать о начале развития злокачественного процесса, известны под названием «5 признаков рака матки»:

  • Маточное кровотечение — ациклическое кровотечение, в особенности наблюдаемое у женщин после наступления менопаузы, расценивается как один из основных симптомов начала злокачественного процесса.
  • Лейкорея — выделение из влагалища обильных слизистых выделений беловатого цвета, которому в ряде случаев сопутствуют ноющие боли.
  • Водянистые выделения — водянистый характер выделений является характерным для онкологической патологии. При прогрессировании заболевания возможно появление примесей крови, обусловливающих оттенок мяса, и гнилостного запаха.
  • Гнойные выделения — приобретение выделениями из влагалища гнойного характера свидетельствует о дальнейшем развитии опухоли. Также это может быть признаком стеноза шейки матки, развивающемся при росте новообразования в направлении цервикального канала и становящемся причиной пиометры.
  • Болевые ощущения — тянущие боли в нижней части живота и поясничном отделе становятся сильнее вечером и ночью.

Рак матки 1 стадия: диагностика

Рак тела матки 1 стадия - фото 4

Своевременно проведенные диагностические процедуры позволяют обнаружить образование на начальной стадии, определиться с расположением опухоли.

При появлении ациклических маточных кровотечений, нехарактерных выделений из влагалища, кровянистых выделений в период менопаузы женщина должна без промедления обратиться к гинекологу. Если в результате осмотра врач заподозрил наличие онкологии, пациентка направляется на ультразвуковое исследование. При подтверждении предварительного диагноза проводится забор материала для патогистологического исследования (ПГИ), которое позволяет сделать вывод о наличии злокачественного процесса, определить тип рака тела матки [1].

Материал для ПГИ получается с помощью:

  • гистероскопии;
  • аспирационной (pipelle) биопсии эндометрия с последующим патогистологическим исследованием полученного материала — безболезненный, малоинвазивный метод, проводящийся амбулаторно. Дает возможность определить наличие онкологического процесса на любой стадии;
  • диагностического выскабливания матки.

При диагностике рака эндометрия пациентке проводят дополнительные обследования для определения наличия метастазов:

  • МРТ органов малого таза и брюшной полости для выявления метастазов в тазу;
  • компьютерную томографию грудной клетки для обнаружения метастазов в легких.

Точное определение стадии заболевания проводится при гистологическом исследовании материала, полученного во время операции, и диагностике степени поражения маточной стенки (инвазия миометрия).

Рак матки - клиническая классификация

Согласно результатам ПГИ материала, рак эндометрия подразделяется на такие типы:

  • аденокарцинома;
  • светлоклеточная аденокарцинома;
  • плоскоклеточный;
  • железистоплоскоклеточный;
  • серозный;
  • муцинозный;
  • недифференцированный.

Рак тела матки 1 стадии - лечение

Лечение патологии начинается с проведения хирургической операции гистерэктомии, в ходе которой удаляется матка, маточные трубы и яичники [2][3]. В случае, когда у пациентки младше 45 лет диагностирована высокодифференцированная аденокарцинома с отсутствием распространения опухоли за пределы матки, в индивидуальном порядке рассматривается вопрос о сохранении яичников.

По результатам предоперационного обследования делается вывод о риске, на основании которого решается вопрос о необходимости удаления тазовых и поясничных лимфатических узлов.

Хирургическое лечение аденокарциномы матки предоставляет материал для гистологии, по результатам которой принимается решение о необходимости проведения послеоперационной лучевой терапии. Показания к адъювантной радиотерапии основываются на степени риска развития лимфогенного метастазирования. Многие специалисты придерживаются мнения, что адекватное удаление лимфатических узлов является наиболее безопасной альтернативой дистанционной лучевой терапии [4].

В ходе ПГИ также определяется стадия развития злокачественного процесса.

По данным анализа выделяют стадию 0 (Tis) — преинвазивный рак эндометрия (in situ), характеризующийся отсутствием первичной опухоли и выявлением в гиперплазированном эндометрии злокачественных клеток.

Первая стадия рака матки — образование обнаруживается исключительно в пределах матки. При этом подразделяют стадии:

  • IА (злокачественный процесс не распространяется глубже эндометрия или инвазия затрагивает менее половины толщины слоя эндометрия).
  • IВ (поражено более половины толщины слоя эндометрия).

Кроме показателей гистологического исследования новообразования, возраста пациентки, ее общего состояния учитываются размеры полости матки, увеличение которых ухудшает прогноз. Рак матки 1 стадия подразумевает следующее подразделение:

  • 1а — длина полости не больше 8 сантиметров.
  • 1b — показатель длины превышает 8 сантиметров.

Послеоперационное лечение рака эндометрия 1 стадии представлено в таблице: [5]

Степень риска Лимфоузлы удалены, метастазы в лимфоузлах не выявлены Лимфоузлы не удалялись
Низкая Послеоперационное лечение не проводится
Промежуточная Внутриполостная лучевая терапия или проведение наблюдения, особенно для пациенток молодого возраста
Промежуточно-высокая Внутриполостная лучевая терапия или наблюдение Дистанционная лучевая терапия малого таза или внутриполостная радиотерапия
Высокая Дистанционная радиотерапия малого таза или внутриполостная лучевая терапия Дистанционное облучение малого таза или химиотерапия, сочетание этих двух методик

В случае гормонозависимого рака эндометрия положительные результаты отмечаются при лечении ранних стадий гормональными препаратами. В зависимости от структуры опухоли пациентке назначают курс антиэстрогенов или гестагенов (антагонисты эстрогенных гормонов).

Аденокарцинома матки 1 стадия: прогноз

Обязательным условием является прохождение планового осмотра гинеколога и трансвагинального УЗИ не реже 1 раза в год. Особенно это касается женщин в период менопаузы. Пациентки, которые входят в группу риска развития злокачественных образований тела матки, должны посещать гинеколога 1 раз в полгода.

При диагностике начальной стадии рака тела матки и проведении адекватного лечения прогноз благоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет 85-98%, что означает практически полное излечение.

Используемые источники литературы

  1. Pentti K. Heinonen / Настанова 01088. Злоякісні новоутворення в гінекології // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2018-09-07
  2. N. Colombo, E. Preti, F. Landoni, S. Carinelli, A. Colombo, C. Martini, C. Sessa / Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Annals of Oncology.- Volume 24, Issue suppl_6.- October 2013.- pp. vi33-vi38 https://doi.org/10.1093/annonc/mdt353
  3. Ioannis Kalogiannidis MD, Sandrijne Lambrechts MD, Frederic Amant MD, PhD, Patrick Neven MD, PhD, Toon Van Gorp MD, Ignace Vergote MD, PhD / Laparoscopy-assisted vaginal hysterectomy compared with abdominal hysterectomy in clinical stage I endometrial cancer: safety, recurrence, and long-term outcome // American Journal of Obstetrics and Gynecology.- Volume 196, Issue 3.- March 2007.- pp. 248.e1-248.e8. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2006.10.870
  4. Katie May, Andrew Bryant, Heather O Dickinson, Sean Kehoe, Jo Morrison / Lymphadenectomy for the management of endometrial cancer // Cochrane Systematic Review-Intervention.- 20 January 2010.- https://doi.org/10.1002/14651858.CD007585.pub2.
  5. Нечушкина В.М., Деньгина Н.В., Коломиец Л.А., Кравец О.А., Морхов К.Ю., Новикова Е.Г., Тюляндина А.С., Ульрих Е.А., Феденко А.А., Хохлова С.В. / Практические рекомендации по лечению рака тела матки и сарком матки // DOI:10.18 027 / 2224–5057–2018–8–3s2–190–203

Записаться на консультацию

Записаться на консультацию

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email

Рак тела матки - врачи, которые лечат

  • Главный врач
  • Онкогинеколог
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 9 лет
Записаться на приём

Записаться на приём

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email
Читать отзывы Все специалисты
  • Онкогинеколог
  • Врач высшей категории
  • Заведующий стационарным отделением
  • Эксперт на СТБ "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 25 лет
Записаться на приём

Записаться на приём

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email
Читать отзывы Все специалисты
  • Онкогинеколог
  • Врач высшей категории
  • Кандидат медицинских наук
  • Опыт работы более 35 лет
Записаться на приём

Записаться на приём

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email
Читать отзывы Все специалисты

Похожие статьи

Рейтинг 5.00 из 5 на основе 1 отзыва(ов)

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Оставить отзыв

Пожалуйста введите коректный адрес Email

Рейтинг

5.00

ЛІКУВАННЯ чи ОПЕРАЦІЯ: Стресове нетримання сечі, Аденокарцинома

ЛІКАР: Аністратенко Сергій Іванович

ВІДГУК: Все дуже добре. Дякуємо.

Источник © onco-center.clinic/images/scans/rtm3.jpg