Химиотерапия рака яичников - фото 1
Химиотерапия рака яичников - фото 2Химиотерапия рака яичников - фото 3

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Комплексное лечение рака яичников включает хирургическое удаление новообразования, химиотерапию и облучение. Химиотерапия при раке яичников назначается практически во всех случаях, однако в первую очередь рассматривается вопрос о проведении операции. В зависимости от таких факторов, как размер и локализация опухоли, распространенность злокачественного процесса, наличие метастазов, возраст и общее состояние пациентки, выбирается схема и режим химиотерапии.

Рак яичников - виды химиотерапии

Химиотерапия рака яичников - фото 4

При назначении лечения пациентов и их близких интересует вопрос, как проходит химиотерапия при раке яичников?

Применяющееся при этом виде онкозаболеваний химиотерапевтическое лечение можно разделить на два основных вида: [1]

  • неоадъювантная химиотерапия — проводится до операции в случае большого размера и неподвижности новообразования, направлена на уменьшение размеров опухоли до операбельных;
  • адъювантная химиотерапия — проводится после операции для уничтожения оставшихся в организме злокачественных клеток и профилактики развития рецидивов и метастазирования.
    Назначается в следующих случаях:
    - 1С – 4 стадии;
    - 1А – 1В стадии при высокой вероятности рецидива (высокая степень агрессивности новообразования, определенный гистотип);
    - неоперабельность.
    Не показана при сочетании 1А и 1В стадий, высокой степени дифференцировки и несветлоклеточного гистотипа;
  • паллиативная химиотерапия — на поздних стадиях применение химиотерапевтических препаратов в качестве самостоятельного метода лечения способствует уменьшению размеров образования, ослаблению болезненных симптомов и улучшению состояния пациентки. В последнее десятилетие с этими целями с успехом используется гормональная терапия препаратами тамоксифен и золадекс.
    На 3-4 стадиях заболевания, в случае большого размера онкообразования или невозможности проведения операции, возможно добавление к традиционным химиопрепаратам таргетного препарата бевацизумаба. Бевацизумаб вводится, начиная с первого-второго курса, каждые три недели на протяжении как минимум года. [2]

Рак яичников - как проводится химиотерапию

Около тридцати лет назад в США и европейских странах для лечения онкозаболеваний яичников наиболее эффективной считалась схема САР (циклофосфан + адриамицин + цисплатин). Однако многочисленные исследования показали значительно большую действенность комбинации паклитаксела и платиносодержащих препаратов (цисплатина). [3] В последние годы регулярно отмечаются случаи устойчивости к препаратам платины и прогрессирования заболевания на фоне проводимой химиотерапии.

Количество курсов и режим проведения химиотерапии зависят от стадии онкозаболевания, размеров и распространенности опухоли, общего состояния пациентки. В большинстве случаев при назначении лечения руководствуются следующими правилами:

  • при 1А и 1В стадиях светлоклеточного гистотипа с высокой агрессивностью — 4-6 курсов адъювантной химиотерапии препаратами, содержащими платину;
  • 1С – 4 стадии, независимо от гистотипа — 6 курсов введения химиопрепаратов, содержащих платину.

Оптимальным вариантом считается назначение 6 курсов с трехнедельными промежутками. [4]

1-я линия химиотерапии проводится с помощью таких комбинаций:

  • паклитаксел + карбоплатин;
  • паклитаксел + цисплатин;
  • доцетаксел + цисплатин.

Если на фоне проведения 1-й линии химиотерапии заболевание прогрессирует, возможно переключение на монохимиотерапию перечисленными препаратами или гемцитабином, этопозидом и некоторыми другими химиопрепаратами.

Рак яичников - последствия химиотерапии

Все используемые химиопрепараты оказывают негативное воздействие не только на злокачественные, но и на здоровые клетки, тем самым нарушая структуру и работу органов и систем.

Обычно в лечении используется паклитаксел, поскольку он менее токсичен и более эффективен, чем доцетаксел. Паклитаксел угнетает кроветворение, что вызывает критическое снижение уровня лейкоцитов, тяжелые формы анемии, кровотечения. Цисплатин оказывает негативное воздействие на почки и выделительную систему, а карбоплатин — на клетки крови. Кроме того, у пациенток наблюдается тошнота, кишечные расстройства, вкусовые изменения, угнетение аппетита вплоть до истощения. [5]

Как проводится химиотерапия в Онкоцентре «Добрый прогноз»

Химиотерапия рака яичников - фото 5

В Онкоцентре «Добрый прогноз» химиотерапевтическое лечение проводится согласно протоколам, утвержденным ESMO [6] и ASCO.

Химиопрепараты отличаются высокой токсичностью и оказывают негативное воздействие на ослабленный организм пациента. В Онкоцентре «Добрый прогноз» осуществляется программа поддержки пациентов, проходящих химиотерапию:

  • подготовка к химиотерапевтическому курсу — для максимального ослабления побочных эффектов необходима специальная подготовка: полноценное диетическое питание, медикаментозное лечение сопутствующих заболеваний, сопроводительная терапия;
  • восстановительный период — сопроводительная терапия, снятие симптомов интоксикации, диетическое питание, укрепление иммунной системы, медицинский контроль между курсами.
  • Кроме того, в Онкоцентре «Добрый прогноз» пациентам предлагается несколько режимов прохождения курса:

  • амбулаторно-кресельный — во время введения химиопрепаратов пациент сидит в комфортном кресле;
  • стационарный — пациент находится в уютной палате.

Используемые источники литературы

  1. https://www.macmillan.org.uk/information-and-support/ovarian-cancer/treating/chemotherapy/chemotherapy-explained/chemotherapy-for-ovarian-cancer.html
  2. Rita Janes / Настанова 00339. Паліативна терапія // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd.- 2017-06-14 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3218
  3. Pentti K. Heinonen / Настанова 01088. Злоякісні новоутворення в гінекології // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2018-09-07 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3804
  4. Chan JK, Tian C, Fleming GF, et al. / The potential benefit of 6 vs. 3 cycles of chemotherapy in subsets of women with early-stage high-risk epithelial ovarian cancer: an exploratory analysis of a Gynecologic Oncology Group study // Gynecol Oncol.- 2010.- Volume 116.- pp. 301-306 doi: 10.1016/j.ygyno.2009.10.073.
  5. Risto Johansson / Настанова 00337. Лікування побічних ефектів протипухлинних препаратів // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd.- 2017-05-04 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3216
  6. J.A. Ledermann, F.A. Raja, C. Fotopoulou, A. Gonzalez-Martyn, N. Colombo, C. Sessa / Newly diagnosed and relapsed epithelial ovarian carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Annals of Oncology.- Volume 24, Issue suppl_6, October 2013.- pp. vi24-vi32 https://doi.org/10.1093/annonc/mdt333

Записаться на консультацию

Записаться на консультацию

Преимущества прохождения химиотерапии при раке яичников в Онкоцентре «Добрый прогноз»

В Онкологическом центре «Добрый прогноз» применяются протоколы лечения, утвержденные Европейской ассоциацией онкологов ESMO и американской Национальной онкологической сетью NCCN.

В нашем Онкоцентре пациентам предоставляются следующие услуги:

  • консультации квалифицированных врачей-химиотерапевтов;
  • прохождение диагностического обследования;
  • индивидуальный подбор схемы и режима проведения химиотерапии;
  • использование высококачественных препаратов ведущих зарубежных компаний-производителей;
  • выбор аналогичных препаратов различной стоимости;
  • постоянный медицинский контроль (при прохождении химиотерапии впервые пациенту необходимо находиться в Центре под медицинским наблюдением в течение суток);
  • введение химиопрепаратов в амбулаторных условиях (в комфортном кресле или в благоустроенной палате);
  • прохождение химиотерапии без очереди и ожидания;
  • симптоматическая терапия для снятия побочных эффектов.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

Врачи, которые проводят химиотерапию

  • Онколог
  • Онкогематолог
  • Химиотерапевт
  • Заведующий онкологическим отделением
  • Эксперт на СТБ "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 25 лет
Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты

Похожие статьи

Рейтинг

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.