Рак яичников. О заболевании

Диагностика и лечение рака яичников 1,2,3,4 стадии (степени) в Украине в Киеве в Онкоцентре «Добрый прогноз»

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!


Рак яичников — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани органа. Среди прочих видов онкозаболеваний женских репродуктивных органов занимает третье место по частоте встречаемости, уступая раку тела и шейки матки. Отличается агрессивностью и быстрым прогрессированием.

Рак яичников. О заболевании - фото 2
РАК ЯИЧНИКОВ симптомы и диагностика на 1, 2, 3, 4 стадии

Рак яичников. О заболевании - фото 3

Рак яичника представляет собой злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальной ткани органа. По частоте встречаемости занимает седьмую позицию среди всех онкозаболеваний, и третью в числе онкологических процессов в женских репродуктивных органах, уступая раку тела и шейки матки. Патология развивается у женщин всех возрастных групп, но в основном у пациенток в менопаузу и незадолго до ее наступления. По уровню смертности рак яичников остается безусловным лидером: процент летального исхода от этого заболевания выше, чем в сумме от онкологии тела и шейки матки.

Рак яичников - причины

Рак яичников. О заболевании - фото 4

На сегодняшний день не существует единого мнения по поводу причин злокачественного перерождения эпителия яичников.

Специалисты выделяют три гипотезы:

  • продолжительная гиперэстрогения, в результате которой значительно возрастает риск начала онкологического процесса в тканях желез, чувствительных к уровню эстрогенов;
  • непрерывающаяся овуляция, которой способствуют раннее начало менструаций, позднее наступление климакса, недостаточно продолжительная лактация. Стабильные овуляции стимулируют изменение эпителиального слоя, повышая риск повреждения ДНК;
  • генетическая предрасположенность.

Вероятность развития рака яичников возрастает при таких нарушениях:

  • дисфункция яичников;
  • гиперплазия эндометрия;
  • кисты яичников;
  • хроническое протекание аднексита.

Онкопатологии яичников редко развиваются при длительном применении оральных противозачаточных средств, гистерэктомии.

Рак яичников - классификация

Особенности развития определяют разделение заболевания на такие типы:

  • первичный — у большего числа пациенток поражены оба яичника, образования уплотненной консистенции, узловатые, небольшого размера, чаще обнаруживаются у женщин младше тридцатилетнего возраста;
  • вторичный — образуется в результате малигнизации папиллярных кистом, имеющих доброкачественную природу. Эти новообразования бывают разного размера, заполнены водянистым (серозные) или слизистым (псевдомуцинозные) содержимым. На этот тип приходится примерно 80% диагностированных случаев заболевания;
  • метастатический — возникает при распространении метастазов при раке груди, матки, органов желудочно-кишечного тракта. Обнаруживается в обоих яичниках, высокоагрессивен, отличается стремительным ростом.

Выделяют четыре стадии развития патологии:

  • Рак яичника 1 стадия — в патологический процесс вовлечены только яичники:
    - 1А — злокачественный процесс затрагивает только один яичник, не наблюдается повреждения капсулы, новообразование не разрастается на поверхности железы. При исследовании асцитической жидкости и смывов из брюшной полости не выявляются клетки со злокачественными изменениями.
    - 1В — страдают оба яичника, не наблюдается повреждения капсул, не обнаруживаются разрастания новообразования на поверхности, в асцитической жидкости и смывах не выявляются опухолевые клетки.
    - 1С — злокачественный процесс одно- или двусторонний, может определяться повреждение капсулы, разрастание образования на поверхности желез, выявление измененных клеток в асцитической жидкости и смывных водах.
  • Рак яичников 2 стадия — затронут один или оба яичника, образование повреждает органы малого таза:
    - 2А — опухолевое образование распространяется за пределы желез, метастазы определяются в матке и трубах.
    - 2В — в онкопроцесс вовлекаются соседние органы малого таза.
    - 2С — новообразования определяются в тазовых структурах, клетки с признаками злокачественности выявляются в асцитической жидкости и смывах.
  • Рак яичников 3 стадия — одно- или двустороннее поражение, обнаруживаются метастазы внутри брюшины и в отдаленных лимфатических узлах:
    - 3А — внутрибрюшинные метастазы определяются с помощью гистологического анализа.
    - 3В — внутрибрюшинные метастазы диаметром до двух сантиметров определяются макроскопически.
    - 3С — в брюшной полости и отдаленных лимфатических узлах макроскопически определяются метастазы диаметром больше двух сантиметров.
  • Рак яичников 4 стадия — метастазы присутствуют в отдаленных внутренних органах.

Рак яичников - симптомы

На начальном этапе болезни признаки рака яичников не проявляются или сходны с симптомами доброкачественных новообразований. При достижении опухолью значительного размера женщина испытывает боли, чередующиеся запоры и диарею, метеоризм, тошноту, затруднения при мочеиспускании, ощущения дискомфорта внизу живота. У пациентки ухудшается аппетит, теряется вес, появляется слабость, повышенная утомляемость, субфебрильная температура.

При повреждении капсулы или перекруте ножки новообразования появляются симптомы «острого живота» — интенсивные боли, тошнота с приступами рвоты, тахикардия. В случаях поражения брюшной полости отмечается асцит при раке яичников. Сдавливание тазовых вен приводит к тромбозу и отекам нижних конечностей. Для прогрессирующего заболевания характерны появление диспептических явлений, болей в поясничном отделе, увеличение живота, развитие анемии. На поздних стадиях метастазами поражаются легкие, печень, кости.

Рак яичников - метастазы

При раке яичников метастатические очаги выявляются у двух третей пациенток. Распространение метастазов в 75-80% случаев происходит лимфогенным способом (проникновение злокачественных клеток в лимфатические сосуды и распространение по ним), у остальных больных наблюдается гематогенное (по кровеносным сосудам) метастазирование.

В первую очередь метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах. По лимфатической системе раковые клетки разносятся в тазовые и парааортальные лимфоузлы, реже диагностируются в паховых и надключичных. Метастатические очаги развиваются в петлях кишечника, сальнике, брюшине. Из отдаленных органов метастазы поражают печень, кости, селезенку, головной мозг. На поздних стадиях вторичные опухолевые очаги развиваются в мочевом пузыре, ректовагинальной перегородке.

Как правило, множественные регионарные и отдаленные метастазы выявляются на поздних (3-4) стадиях заболевания. В таком случае применяется паллиативная химиотерапия или облучение, направленные на ослабление болезненных симптомов, улучшение состояния и продление жизни пациентки.

Рак яичников - диагностика

Сложности в диагностировании патологии объясняются тем, что нет характерных клинических симптомов, по которым различаются злокачественные и доброкачественные новообразования. При осмотре гинеколога онкология яичников подозревается при обнаружении:

  • плотного бугристого образования;
  • двустороннего поражения яичников;
  • быстрого увеличения в размерах;
  • асцита.

При возникновении подозрений пациентке проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография органов малого таза и брюшной полости с контрастом. При подтверждении предварительного диагноза образец ткани яичников для гистологического анализа получается в ходе диагностической лапароскопии. Также проводится исследование проб асцитной жидкости или смывов из брюшной полости.

При развитии онкопроцесса в сыворотке крови обнаруживаются онкомаркеры яичников. Для диагностирования выявляются онкомаркер СА-125, СА-19.9 и ряд других.

Для определения отдаленных метастазов проводится рентгенографическое исследование легких и желудка, маммография, УЗИ щитовидки органов брюшной полости, ректороманоскопия.

Рак яичников - лечение

Рак яичников. О заболевании - фото 5

Терапия включает хирургическое лечение, химио- и радиотерапию.

На начальной стадии рекомендуется удаление матки, аднексэктомия и резекция большого сальника. Показана двусторонняя аднексэктомия, поскольку злокачественный процесс быстро захватывает оба яичника.

Для уменьшения значительного размера и распространенности патологии назначается неоадъювантный химиотерапевтический курс. После операции химиотерапия направлена на уничтожение оставшихся опухолевых клеток и препятствия рецидиву. При лечении запущенных форм или неоперабельности опухоли химиотерапия выступает самостоятельным методом.

Самостоятельная лучевая терапия проявляет слабую эффективность в отношении опухолей яичников, поэтому облучение применяется в комплексе с химиотерапией.

Записаться на консультацию

Записаться на консультацию

Рак яичников - диспансерное наблюдение

После проведения комплексной терапии пациентки должны придерживаться следующей схемы наблюдения у онколога-гинеколога:

  • проведение гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза и брюшной полости раз в три месяца на протяжении первых двух лет, раз в четыре месяца в течение третьего года и раз в полгода в дальнейшем;
  • сдача анализа крови для определения онкомаркеров;
  • в случае возрастания содержания СА-125, возникновении болезненных симптомов или подозрительных признаков при осмотре или ультразвуковом исследовании показана КТ брюшной полости и малого таза, рентгенография и КТ грудной клетки.

Рак яичников - прогноз

Успешность терапии прежде всего зависит от своевременной диагностики. Во многих случаях онкопатология этого вида определяется не раньше третьей стадии, когда новообразование достигает большого размера, развивается метастазирование и распространение злокачественного процесса. При проведении адекватного лечения на начальной стадии, когда поражен только один яичник пятилетняя выживаемость составляет около 90%, а на второй стадии — 70-80%. Этот показатель в случае третьей стадии — 10-12% и четвертой стадии — не более 5%. Кроме стадии заболевания, большое значение имеет гистотип опухоли.

Летальный исход наступает в результате метастазов в легкие, головной мозг и печень, асцита, кишечной непроходимости, кахексии.

Рак яичников — диспансерное наблюдение

После проведения комплексной терапии пациентки должны придерживаться следующей схемы наблюдения у онколога-гинеколога:

  • проведение гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза и брюшной полости раз в три месяца на протяжении первых двух лет, раз в четыре месяца в течение третьего года и раз в полгода в дальнейшем;
  • сдача анализа крови для определения онкомаркеров;
  • в случае возрастания содержания СА-125, возникновении болезненных симптомов или подозрительных признаков при осмотре или ультразвуковом исследовании показана КТ брюшной полости и малого таза, рентгенография и КТ грудной клетки.

Рак яичников - профилактика

Профилактика этого вида онкозаболевания в первую очередь заключается в предотвращении риска возникновения злокачественного процесса.

В целях профилактики рекомендуется:

  • регулярное (не реже 1 раза в год) посещение гинеколога;
  • применение гормональных контрацептивных средств на протяжении минимум пяти лет до тридцатилетнего возраста;
  • избегать лишнего веса;
  • с аккуратностью принимать лекарственные препараты, направленные на ускорение созревания яйцеклеток;
  • правильно питаться (рацион должен содержать минимум жиров, достаточное количество омега-3 жирных кислот, следует ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты).

Врачи, которые лечат рак яичников

Аверина
Анна Александровна

Главный врач
Онкогинеколог
Опыт работы более 9 лет

Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты
Анистратенко
Сергей Иванович

Онкогинеколог
Врач высшей категории
Заведующий стационарным отделением
Опыт работы более 25 лет

Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты
Чибисова
Ирина Владимировна

Онкогинеколог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Опыт работы более 35 лет

Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты

Похожие статьи

Рейтинг 4.33 из 5 на основе 3 отзыва(ов)

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Комментарии и отзывыОставьте отзыв

4.00

ЛІКУВАННЯ чи ОПЕРАЦІЯ: У мене виявили пухлину на правому яєчнику

ЛІКАР: Аверіна Ганна Олександрівна

ВІДГУК: 29.03.2018 року оперувалася в клініці «Добрий прогноз», але з початку потрапили на консультацію до Авєріної Г.О. на той момент я була в шоковому стані, адже сюди прийшла з підозрою на онкологію. Навіть на можу описали з яким відчуттям я вийшла з кабінету після консультації Ганни Олександрівни. Ця маленька тендітна дівчина має якусь неймовірну здатність переконувати, що все буде добре. З кабінету я вийшла вже здорова і цей позитивний настрій мене супроводжував аж до самої операції. Лікарю я довіряла на всі 100%.
Велика вдячність персоналу клініки, особливо персоналу стаціонару. Вашу роботу було відчутно кожну хвилину. Особливо хочу подякувати медсестрі Людмилі вона виходжувала мене після наркозу, доглядала так ліга дно, як могла. Дякую!!!
Ціна було оговорена ще на консультації, і вона не змінилася при виписці – це також плюс. Дякую за своє здоров’я клініці «Добрий прогноз», а особливо Авєріній Ганні.
Бажаю лишатися вірними Вашим принципам до лікування своїх пацієнтів. Успіхів у Вашій роботі.


Источник © onco-center.clinic/images/scans/ry1.jpg

4.00

ЛІКУВАННЯ чи ОПЕРАЦІЯ: Пухлина правого яєчника

ЛІКАР: Аністратенко Сергій Іванович

ВІДГУК: За внимание, понимание, человеческое отношение, высокий профессионализм бесконечно благодарна доктору, анестезиологу, медсестричкам, санитарочкам. Прекрасно понимаю, какая это тяжелая работы! Девочки на ресепшине, администраторы быстро отзывались на любые мои просьбы. Понравилось, что все результаты обследований выданы мне на руки. Все, что было обещано, я получила по факту. PS. Пожелание «бывалого» для будущих пациентов: в ванной комнате возле душа и унитаза я бы приделала к стенке какие-нибудь поручни или хотя бы ручку. В первые дни после операции ищешь, за что бы ухватится.
Успехов и удачи всегда и во всем!

Источник © onco-center.clinic/images/scans/ry2.jpg

5.00

ЛІКУВАННЯ чи ОПЕРАЦІЯ: Пухлина додатків матки

ЛІКАР: Гірагосова Ліна Миколаївна

ВІДГУК: З великої літери Гірагосова Ліна Миколаївна , Високий Майстер своєї справи, золоті руки, добрі та чуйна жінка.
Тільки позитивне: професійність персоналу на всіх рівнях, його не байдуже ставлення до мене, як літньої людини. Дякую всім!

Источник © onco-center.clinic/images/scans/ry3.jpg

Отзывы пациентов

Записаться на прием

Обратная связь

Ваша заявка на консультацию принята и будет обработана в ближайшее время!

Задать вопрос

Обратная связь

Ваш вопрос отправлен и будет обработан в ближайшее время!

Узнать цену лечения

Обратная связь

Ваше сообщение принято и будет обработано в ближайшее время!

Бронирование места в палате

Бронирование места в палате

Ваше сообщение было успешно отправлено

Записаться на прием

Обратная связь

Ваше сообщение принято и будет обработано в ближайшее время!

+38 (068) 408 77 07