Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Вс
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стационар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (все звонки бесплатные)

  • поиск
• Клиника и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервное электричество • Скидка ВПО, ВСУ -20%
• Клиника и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервное электричество • Скидка ВПО, ВСУ -20%

РАК ЯЗЫКА. О ЗАБОЛЕВАНИИ

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии — это главный ресурс: чем раньше начато лечение – тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Язык представляет собой наиболее подвижную и многофункциональную мышцу в организме человека. Кроме того, что этот орган принимает непосредственное участие в формировании речи, без него невозможны такие процессы, как жевание пищи, глотание, очистка ротовой полости и некоторые другие. Рак языка является злокачественным новообразованием, развивающимся, как правило, из эпителиальных клеток слизистой оболочки.

Онкозаболевания языка занимают вторую позицию по частоте диагностирования среди прочих видов онкопатологий полости рта. На долю подобных нарушений приходится более половины (55-60%) случаев раковых опухолей, расположенных в этой области. Чаще всего он развивается у пациентов старше сорокалетнего возраста, в среднем после шестидесяти лет, тогда как у молодых людей встречается крайне редко. Причем у мужчин этот вид онкозаболевания диагностируется приблизительно в пять раз чаще, чем у представительниц слабого пола.

Патология распространена во всем мире, но в основном страдают жители азиатских стран и индусы. Это объясняют тем, что именно в этих регионах уже не одно столетие принято жевать листья бетеля или наса (смесь из листьев табака, бетеля, некоторых специй и других компонентов, оказывающих тонизирующий эффект), которые отличаются выраженными канцерогенными свойствами.

РАК ЯЗЫКА: ПРИЧИНЫ

Специалисты-онкологи и стоматологи основной причиной заболевания считают воздействие канцерогенных соединений, которые образуются при сгорании табака. Канцерогенный эффект сигаретного дыма значительно усиливается при употреблении спиртных напитков, что в несколько раз повышает вероятность развития злокачественного образования языка. [1]

К факторам, способствующим возникновению заболевания, также относятся:

  • инфицирование папилломавирусом (ВПЧ), ВИЧ или герпесом — доказано частое сочетание этих инфекций и рака языка, что объясняется способностью этих возбудителей угнетать генетическую супрессию роста злокачественных новообразований;
  • длительное применение препаратов-иммуносупрессоров; [2]
  • наличие у пациента предраковых состояний (папиллом, лейкоплакии, красного плоского лишая и других нарушений); [3]
  • механическое травмирование слизистой языка неправильно подогнанным и установленным зубным протезом, плохо отшлифованной пломбой, острым обломком зуба;
  • работа на вредном производстве (вынужденный контакт с продуктами нефтеперерабатывающей промышленности, асбестом, солями тяжелых металлов).

КЛАССИФИКАЦИЯ ПАТОЛОГИИ

Учитывая расположение первичного злокачественного очага, различают следующие виды рака языка:

  • тела языка (этот вид диагностируется практически у двух третей пациентов с подобной патологией) — обычно локализован на середине боковой стороны;
  • рак корня языка (примерно у 20% больных);
  • нижней поверхности языка (не более, чем у 10%).

В зависимости от макроскопических особенностей выделяют такие формы:

  • экзофитная — язвенная и папиллярная (уплотненные, быстро растущие выросты на слизистой);
  • эндофитная — просто инфильтративная (как правило, развивается неподалеку от корня языка, под слизистой выявляется плотный инфильтрат) или инфильтративно-язвенная (эта форма характерна для прогрессирующего онкозаболевания).

Гистологический анализ показывает, что почти во всех случаях развивается плоскоклеточный рак. [4]

Для точного определения стадии используется международная система TNM, которая основана на трех параметрах:

Т — первичная опухоль:

  • Тх — недостаточно информации для оценивания;
  • Tis — преинвазивное новообразование;
  • Т0 — первичное образование не выявляется;
  • Т1 — размеры новообразования не превышают 2 сантиметров;
  • Т2 — опухоль размером 2-4 сантиметра;
  • Т3 — размеры образования превышают 4 сантиметра;
  • Т4 — новообразование поражает близлежащие ткани и структуры (мягкие ткани, кожу, челюстную кость, глубокий мышечный слой языка).

N — регионарные лимфатические узлы:

  • Nх — недостаточно информации для оценивания;
  • N0 — метастазы в регионарных лимфоузлах не выявляются;
  • N1 — метастазы обнаруживаются в одном лимфоузле, расположенном на стороне поражения, размер не более 3 сантиметров;
  • N2 — выделяют три формы: N2а — метастазы выявляются в одном лимфатическом узле на стороне первичного новообразования, размер 3-6 сантиметров, N2b — метастазами поражены несколько лимфоузлов на пораженной стороне, размеры не превышают 6 сантиметров, N2с — метастатические очаги обнаруживаются в лимфатических узлах, с разных сторон, размер не более 6 сантиметров;
  • N3 — обнаруживаются метастазы в регионарных лимфоузлах, размер превышает 6 сантиметров.

М — отдаленное метастазирование

  • расположенных Мх — недостаточно информации для оценивания;
  • М0 — отсутствие отдаленных метастазов;
  • М1 — выявляются метастазы в отдаленных органах (кости, легкие, головной мозг, печень).

Согласно этой системе, выделяют следующие рак языка стадии:

  • стадия 0 — Tis N0 M0;
  • стадия 1 — Т1 N0 M0;
  • стадия 2 — Т2 N0 M0;
  • стадия 3 — различают две подстадии: 3A — T3 N0 M0 и 3B — T1-T3 N1 M0;
  • стадия 4 — выделяют три подстадии: 4A — Tлюбая N0N1 M0, 4B — Tлюбая N2-N3 M0 и 4C — Tлюбая Nлюбая M1. [5]

РАК ЯЗЫКА: СИМПТОМЫ

В зависимости от особенностей протекания выделяют следующие стадии заболевания.

  • начальная — многие люди хотят узнать, как начинается рак языка, чтобы иметь возможность вовремя обратить внимание на подозрительные симптомы. Коварство этого заболевания заключается в том, что, как и большинство видов онкопатологий, на первой стадии оно протекает бессимптомно и зачастую не обращает на себя внимания пациента. В других случаях характерные болезненные признаки выражены настолько слабо, что не вызывают особого дискомфорта. В начале заболевания на языке появляются пятнышки белесоватого оттенка, которые многие пациенты принимают за налет, небольшие уплотненные участки, покраснения (чаще всего подобные изменения образуются на боках языка). Иногда могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы, появляться боли. Примечательно то, что на этом этапе боль не локализована, поэтому воспринимается как симптом заболеваний зубов и десен, хронической формы тонзиллита и прочих патологий ротовой полости и носоглотки; [6]
  • развитая — на этой стадии появляются различные симптомы рака языка: боли разного характера и интенсивности, местные или отдающие в другие зоны полости рта, ухо, височную область, усиленное слюноотделение и неприятный запах (вызваны раздражением слизистой оболочки продуктами распада новообразования), онемение языка, затрудненное глотание и нарушения произношения, не связанные с травмами кровотечения из языка.
    Для папиллярной формы характерно образование на слизистой плотных папилломоподобных выростов. При язвенной форме, встречающейся практически у половины пациентов с раком языка, формируется язва увеличивающегося размера, которая окружена валиком. Вначале не беспокоящая пациента язва со временем становится болезненной и кровоточивой, инфицируется и может усложнять диагностику злокачественного процесса. Инфильтративная форма характеризуется ростом новообразования вглубь языка, чем определяется его патологическая плотность, которая может вызывать расстройства подвижности; [7]
  • запущенная — агрессивно протекает, отличается стремительным увеличением и глубокой инвазией новообразования, распадом близлежащих тканей и структур, поражением метастазами регионарных лимфатических узлов и отдаленных органов (легкие, кости, головной мозг, печень). [8]

РАК ЯЗЫКА: ДИАГНОСТИКА

Теперь давайте поговорим о том, как выявить рак языка. Тот факт, что на начальных стадиях у пациента чаще всего не выражены болезненные симптомы, значительно затрудняет своевременную диагностику. Первичный диагноз, как правило, ставится на приеме у стоматолога, который, в свою очередь, может принять признаки развития злокачественного процесса за травму или какое-либо другое нарушение.

Стоматолог осматривает ротовую полость и проводит пальпацию измененных участков. При наличии подозрений он направляет пациента к специалисту-онкологу, который выслушивает его жалобы, собирает подробный анамнез и назначает следующие диагностические обследования:

  • орофарингоскопия;
  • УЗИ шейных лимфатических узлов;
  • биопсия новообразования для получения образца опухолевой ткани для последующего проведения цитологического и гистологического лабораторного анализов;
  • рентгенографическое исследование и КТ костей скелета лица.

Для выяснения наличия отдаленных метастазов проводят рентгенографическое исследование органов грудной клетки, УЗИ печени и брюшных органов, сцинтиграфию, КТ и МРТ головного мозга.

КАК ВЫЛЕЧИТЬ РАК ЯЗЫКА

Лечение рака языка предполагает применение комплексной терапии: хирургического лечения и химиолучевой терапии. [9]

Лучевая терапия может быть неоадъювантной (предоперационной) и адъювантной (послеоперационной). Неоадъювантная направлена на уменьшение размера новообразования и облегчение дальнейшего оперативного удаления, а адъювантная — на уничтожение сохранившихся после операции злокачественных клеток и предотвращение рецидивов заболевания. Облучение может быть дистанционным или проводится с помощью введения радиоактивных элементов непосредственно в опухоль (брахитерапия).

В случае запущенной стадии онкопатологии, для ослабления болезненных симптомов и улучшения качества жизни пациента, проводится паллиативная химиотерапия (метатрексатом, блеомицином, винбластином) или облучение.

Целью оперативного вмешательства является удаление новообразования. В зависимости от стадии заболевания, размера опухолевого очага, глубины инвазии осуществляют гемиглоссэктомию (частичная резекция языка) или глоссэктомию (полное удаление языка). В случае вовлечения в злокачественный процесс близлежащих мягких и костных тканей проводится резекция пораженных структур. При необходимости в дальнейшем показана пластическая операция по восстановлению удаленных участков. [10]

При выявлении метастазов в регионарных лимфоузлах проводится их удаление.

РАК ЯЗЫКА: СКОЛЬКО ЖИВУТ

Этот вопрос, естественно, волнует пациентов и их родных и близких. Рак языка — злокачественное новообразование, которое, при своевременном выявлении и начале терапии, успешно лечится. Показатели пятилетней выживаемости составляют:

  • 1 стадия — 85-90%;
  • 2 стадия — 73%;
  • 3 стадия — 43-45%;
  • 4 стадия — не более 20-25%.

Но всегда нужно помнить, что приведенные цифры — средний результат статистических исследований и то, сколько живут при раке языка, зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Профилактическими мерами является отказ от курения и частого употребления алкогольных напитков, регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной ротовой полости, правильно устанавливать качественные зубные протезы. [11]

КАК ПРОВОДИТСЯ НАБЛЮДЕНИЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Для снижения вероятности развития рецидива и своевременного его обнаружения на протяжении последующих пяти лет пациенты наблюдаются в таком режиме:

  • 1-й год — раз в 1-3 месяца;
  • 2-й год — раз в 2-6 месяцев;
  • от 3 до 5 лет — раз в 5-8 месяцев;
  • в дальнейшем — один раз в год.

Пациенту должны проводиться контрольные тесты, включающие:

  • поверхностный осмотр;
  • стоматологический осмотр;
  • орофарингоскопия;
  • КТ (для курящих пациентов). [12]

Для предупреждения развития рецидивов и осложнений пациенту необходимо:

  • придерживаться диеты, не употребляя пищу, которая может поранить язык или вызвать раздражение его слизистой;
  • для восстановления нормальной речи после оперативного вмешательства выполнять рекомендации логопеда;
  • без промедления сообщать лечащему врачу об изменениях в своем состоянии.

Список используемой литературы

  1. Timo Atula, Antti Mäkitie / Настанова 00994. Злоякісні новоутворення голови та шиї / Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-09-06. https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3722
  2. Per Attner, Juan Du, Anders Näsman, Lalle Hammarstedt, Torbjörn Ramqvist, Johan Lindholm, Linda Marklund, Tina Dalianis, Eva Munck‐Wikland / The role of human papillomavirus in the increased incidence of base of tongue cancer // International Journal of Cancer, Volume 126, Issue 12, 15 June 2010, pp. 2879-2884. https://doi.org/10.1002/ijc.24994
  3. Mine Tezal, DDS, PhD; Maureen A. Sullivan, DDS; Mary E. Reid, PhD; et al. / Chronic Periodontitis and the Risk of Tongue Cancer // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;133(5):450-454. doi:10.1001/archotol.133.5.450
  4. https://www.cancercenter.com/cancer-types/oral-cancer/types
  5. Shao Hui Huang, Brian O’Sullivan / Overview of the 8th Edition TNM Classification for Head and Neck Cancer // Current Treatment Options in Oncology, July 2017, 18:40. https://doi.org/10.1007/s11864-017-0484-y
  6. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-cancer/symptoms-causes/syc-20378428
  7. Charles H. Brown, MS Pharm, RPh, CACP / Tongue Cancer: A Review // US Pharm. 2015;40(7)(Specialty&Oncology suppl):8-11. https://www.uspharmacist.com/article/tongue-cancer-a-review
  8. https://www.webmd.com/cancer/tongue-cancer-facts#1
  9. Donald G. Sessions MD, Gershon J. Spector MD, Jason Lenox MS, Bruce Haughey MBChB, Cliord Chao MD, James Marks MD / Analysis of Treatment Results for Oral Tongue Cancer // The Laryngoscope, Volume 112, Issue 4, April 2002, pp. 616-625. https://doi.org/10.1097/00005537-200204000-00005
  10. Mannelli G, Arcuri F, Agostini T, Innocenti M, Raffaini M, Spinelli G / Classification of tongue cancer resection and treatment algorithm // J Surg Oncol. 2018 Apr;117(5):1092-1099. doi: 10.1002/jso.24991
  11. Ibrahim O. Bello, Ylermi Soini, Tuula Salo / Prognostic evaluation of oral tongue cancer: Means, markers and perspectives (II) // Oral Oncology, Volume 46, Issue 9, September 2010, Pages 636-643. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2010.06.008
  12. Outlook on mouth cancer optimistic but realistic / 08 March 2013. https://doi.org/10.1038/vital1628

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ В ОНКОЦЕНТРЕ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ»

Онкоцентр «Добрый прогноз» специализируется на комплексном лечении данного вида онкопатологии. Нашей основной целью является максимально быстрое обследование пациентов и принятие решения о стратегии лечения на врачебном консилиуме в составе онкохирурга, химиотерапевта и лучевого терапевта.

В нашем Онкоцентре диагностика и лечение онкопатологий проводится высококлассными специалистами. Пациентам предлагаются:

  • проведение необходимых анализов за 1 день;
  • обсуждение запланированных методов лечения, выбор наиболее эффективных методик;
  • применение органосохраняющих операций;
  • медицинский патронаж на протяжении месяца после операции;
  • комфортные условия;
  • благоприятная психологическая атмосфера, доброжелательный коллектив медицинских работников;
  • возможность пребывания в Онкоцентре родственников.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

Записаться на консультацию

    Рак языка - Лечение в Киеве - Симптомы - Стадии - фото 3

    © Рецензент:   Чибисов Леонид Павлович

    Онкохирург

    ВРАЧИ, КОТОРЫЕ ЛЕЧАТ РАК ЯЗЫКА

    Лещенко
    Юрий Николаевич

    Шепиль
    Александр
    Владимирович

    Бирюкова
    Екатерина Игоревна

    Алексеенко
    Алена Александровна

    Прекрасные условия лечения, замечательные врачи. Комплексный подход к каждому пациенту, здесь есть и хирурги, и химиотерапевты и лучевыйе терапевты, полный спектр услуг для борьбы с онкологией спасибо вам за все!

    Татьяна
    24.02.2021

    Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
    Спасибо за понимание!

    Рейтинг 5.0 из 5 на основе 1 отзыва

    НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

    Сертификат признания ВМ
    Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
    Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
    Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
    Отзывы Иногородним
    Есть вопросы? Напишите нам в Viber
    Напишите в Telegram
    ×
    Яна
    12.03.2024
    Дуже хороші, професійні лікарі і персонал підібрано дуже добре. Вражає люб'язність, ввічливість, увага. Клініка сучасна, чиста. Ціни дуже прийнятні, особливо як для такого рівня послуг.
    ×
    Ганна
    12.03.2024
    Дуже радію, що зустріла таких чудових людей у вигляді лікарів та персоналу клініки "Добрий прогноз". Все, що ви робите заслуговує окремого визнання та поваги.
    ×
    Оксана
    11.03.2024
    Сподобалося відношення до пацієнтів, наявність адміністратора, який завжди на зв'язку і може з'єднати з лікарем за потреби, умови в клініці і лікарі. Якістю послуг дуже задоволена. Клініка гарна, сучасна, чиста.
    ×
    Валентина
    09.03.2024
    Дуже дякую лікарю Зуган К.Б.,за успішно проведену операцію і турботливий персонал клініки. Мені дуже пощастило знайти досвідченого лікаря-уролога,який допоміг мені видужати. Всім рекомендую...
    ×
    Ірина
    08.03.2024
    Дуже вдячна Софії Вікторівні за її чуйність, професійний індивідуальний підхід та "золоті руки". Післяопераційний період проходить чудово. В стаціонарі дуже сподобалося...
    ×
    Олександр
    08.03.2024
    Дякую лікарям, медсестрам, адміністраторам "Доброго прогнозу" за вашу витримку, зусилля та небайдужість. Мені не вистачає слів, щоб описати вдячність до вас! Ви просто неймовірні і самі найкращі!
    ×
    Тетяна
    07.03.2024
    Дуже подобається проходити тут лікування, дуже хороші умови, їжа. Окреме дякую лікарям і всім людям які тут працюють! Завдяки вам у пацієнтів є надія і віра у майбутнє.
    ×
    Марія
    07.03.2024
    Клініка, лікарі, персонал, обслуговування, їжа і все інше просто СУПЕР! Дякую вам за допомогу! Обов'язково рекомендуватиму клініку всім знайомим!
    ×
    Юлія
    06.03.2024
    Дуже подобається відношення персоналу, такого ніде не зустрічала.
    ×
    Наталія
    05,03.2024
    Дуже сподобався лікар Олександр Володимирович і рівень обслуговування. Чудове відношення персоналу, увага. По відчуттях тут дійсно опікуються пацієнтами. Ще сподобався індивідуальний підхід...
    ×
    Світлана
    05.03.2024
    Чудова клініка. Дуже гарне, сучасне оснащення, професійні лікарі, молодий персонал. Всі намагаються підтримати пацієнта та допомагають налаштуватися на краще.
    ×
    Ірина
    05.03.2024
    Дякую Софії Вікторівні Лисецькій за приділену увагу, акуратність та виваженість у прийнятті рішень. Дуже задоволена обслуговуванням.❤️ Клініку рекомендую!
    ×
    Ирина
    04.03.2024
    Отличная клиника,все на высшем уровне,хочу поблагодарить весь медперсонал за внимательность.Особенно большая благодарность Коцубанову В.К.,анестезиологу,медсестичкам
    ×
    Тетяна
    16.02.2024
    Видно, що засновники клініки приклали немало старань в підборі персоналу та організації роботи. Моя оцінка - 5 зірок!
    ×
    Ольга
    01.03.2024
    Дуже лагідна, компетентна лікар Вірста Аліна Сергіївна. Всім жінкам рекомендую звертатися саме до неї. В клініці сподобалась чистота, порядок, приємна атмосфера. Персонал підтримує та піднімає настрій.
    ×
    Грицак Іра
    01.03.2024
    Доброго дня всім хто читатиме. Дякую супер професіоналам які працюють в клініці, а особисто Аністратенко Сергію Івановичу за його золоті рукі,професійний підхід до проблеми та її вирішення...
    ×
    Сергій
    29.02.2024
    Сподобався лікар Денис Едуардович. Дуже молодий, талановитий, перспективний хірург. В цілому в клініці умови дуже хороші, персонал ввічливий, уважний. Дуже все сподобалось.
    ×
    Ірина
    28.02.2024
    Чудове відношення до людей, кваліфікований персонал, дуже професійний тактовний лікар Аліна Сергіївна. Дякую за вашу працю і ваші добрі серця. В клініку "Добрий прогноз" звертаюсь не вперше, щиро рекомендую!
    ×
    Олена
    28.02.2024
    Дуже хороша, приємна та професійна лікар Вірста Аліна Сергіївна. Дуже добре навчений, ввічливий персонал. Дуже хороші умови в стаціонарі та смачне харчування. Нормальні ціни. Дякую клініці Добрий прогноз за це все!