Симптомы и лечение разных стадий рака желудка

После выявления у пациента злокачественного новообразования его направляют на обследования, направленные на определение стадии рака желудка. Точная диагностика степени развития патологического процесса необходима для подбора тактики лечения, эффективных методов и препаратов. В этой статье мы поговорим о том, какие признаки характерны для каждой стадии, как вылечить рак желудка и возможно ли это сделать, а также о прогнозе заболевания на определенных стадиях.

Симптомы рака желудка на разных стадиях

Онкология желудка опасна и коварна, в первую очередь, тем, что достаточно долгое время заболевание протекает бессимптомно или причиняет пациенту легкий, не заслуживающий особого внимания, дискомфорт.

Давайте рассмотрим, по каким признакам можно отличить ту или иную стадию злокачественного процесса желудка.

  • 1 стадия — первые признаки рака желудка проявляются очень слабо и включают: снижение аппетита и уменьшение массы тела, анемию (пониженный показатель содержания гемоглобина в анализе крови), побледнение кожных покровов, повышенная утомляемость, ощущения тяжести и вздутия живота вскоре после еды.
  • 2 стадия — болезненные симптомы выражены ярче и к описанным признакам добавляются: болезненные ощущения в желудочной области (их характер зависит от размера новообразования и его локализации), неприятие любимых ранее продуктов и блюд, болезненность и затрудненность глотания (при поражении кардиального, расположенного возле соединения с пищеводом, отдела желудка). В некоторых случаях отмечается периодическая лихорадка, подъем температуры до 38°С. Достаточно часто рак желудка протекает безболезненно до терминальной стадии.
  • 3 стадия — появляются симптомы, отсутствующие на предыдущих стадиях, к которым добавляются: более выраженный, чем в начале заболевания, болевой синдром, регулярно повторяющаяся тошнота с приступами рвоты (рвотные массы могут быть с кровянистыми примесями, причем кровь, по цвету напоминающая кофе, свидетельствует о пребывании в желудке на протяжении определенного времени), кишечные расстройства (диарея или запор), значительная потеря веса. На этом этапе у пациента могут развиться осложнения, например, невозможность прохождения пищи в кишечник из-за перекрытия привратника желудка. По причине недостаточного всасывания питательных веществ наблюдается нарушение обменных процессов, дефицит необходимых организму органических и минеральных соединений. Кроме того, наблюдаются признаки интоксикации.
  • 4 стадия — яркая выраженность появившихся ранее болезненных симптомов, нестерпимые боли, локализация и характер которых зависит от поражения метастазами различных отдаленных органов. Отдаленное метастазирование обусловливает появление различных дополнительных симптомов: желтуха и печеночная недостаточность при поражении печени, непроходимость и свищи кишечника при развитии в нем метастатических очагов, продолжительный кашель и затрудненное дыхание при метастазах в легкие, асцит в случае метастазов в брюшине.

Лечение разных стадий рака желудка

На разных этапах применяются различные терапевтические методики.

  • Рак желудка 1 стадия: лечение — методика хирургического удаления новообразования зависит от подстадии. 1А – эндоскопическая резекция, при тяжелом состоянии пациента, преклонном возрасте больного большей эффективностью отличается лазерная фотокоагуляция (и в том и в другом случае оперативное вмешательство сочетается с курсом антибактериальных средств, направленных на уничтожение Helicodacter pillory). 1В – резекция пораженной части желудка в сочетании с обычной (до 6 групп лимфатических узлов) или радикальной (до 15 лимфоузлов) лимфаденэктомией. Удаление регионарных лимфоузлов необходимо для предупреждения проникновения в них метастазов. Возможно применение неоадъювантной (предоперационной, для уменьшения размера и облегчения удаления опухолевого очага) и адъювантной (послеоперационной, для предупреждения развития рецидивов и метастазирования) химиолучевой терапии.
  • Рак желудка 2 стадия: лечение — при условии операбельности пациента, основным лечебным методом является хирургическое удаление новообразования. В ряде случаев возможно проведение частичной резекции органа (как на 1 стадии). При наличии показаний проводится гастрэктомия – полное удаление желудка, - радикальная или расширенная радикальная (удаление всех лимфоузлов) лимфодиссекция. У многих пациентов гастрэктомия вызывает серьезные осложнения, например, демпинговый синдром (сочетание тошноты, кишечных расстройств, судорог и головокружения), который развивается непосредственно после приема пищи, вследствие ускоренного поступления пищи из пищевода в кишечник. После проведения подобной операции необходимо соблюдение лечебной диеты, прием пищи малыми порциями.
    Кроме того, на этой стадии применяются такие методы лечения:
    - химиотерапия — химиопрепараты вводят внутривенно или перорально, обычно проводится от 3 до 5 курсов до проведения операции и такое же количество — после нее. Наиболее позитивный результат наблюдается при применении капецитабина, цисплатина, доцетаксела, 5-фторурацила, по отдельности или в комплексе;
    - лучевая терапия — на протяжении двух недель пациенту проводят сеансы облучения (в течение 30 минут, 1 раз в день);
    - гормонотерапия — с использованием гормональных препаратов, аналогов соматостатина.
  • Рак желудка 3 стадия: лечение — как правило, на этой стадии пациент неоперабелен, поэтому хирургическое лечение проводится редко. Применяется поддерживающая паллиативная терапия, направленная на ослабление болезненных симптомов, увеличение срока жизни пациента и возможного повышения ее качества. При перекрытии желудочного просвета новообразованием большого размера, сдавливании крупных сосудов, развитии кровотечения показана паллиативная резекция желудка. Также во многих случаях проводится наложение аностомоза между пищеводом и кишечником.
  • Рак желудка 4 стадия: лечение — на терминальной стадии показана паллиативная терапия, направленная на ослабление болезненных ощущений, продление жизни. Пациенту назначается анальгезирующая лучевая терапия, паллиативная химиотерапия (редуцированными дозами химиопрепаратов), некоторые другие терапевтические методики. Также восстановления желудочного просвета удается добиться с помощью лазерной терапии.

Рак желудка: прогноз на разных стадиях

При диагностике и проведении лечения на начальных стадиях показатель пятилетней выживаемости высок и равняется 75-80%. В случае 1В стадии, когда новообразование распространяется за пределы подслизистого слоя или поражает лимфатические узлы, этот показатель уменьшается до 56%, а при диагностике 2 стадии — до 40%.

При 3 стадии прогноз значительно ухудшается: пятилетняя выживаемость не превышает 30-35%.

В случае 4 стадии в течение пяти лет выживают не более 3-4% пациентов.

Похожие статьи

Рейтинг

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.